Diagnósticos diferenciais
Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
SINAIS / SINTOMAS
Residência/viagem para um país/área ou território com transmissão local ou contato próximo com um caso confirmado, ou provável de COVID-19 nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.
Os sinais e sintomas são semelhantes, por isso pode ser difícil diferenciar clinicamente as condições.
A situação está evoluindo com rapidez; consulte nosso tópico sobre COVID-19 para obter mais informações.
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real (RT-PCR): positiva para RNA de síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
Não é possível diferenciar COVID-19 de outras causas de pneumonia na imagem do tórax.
Bronquite aguda
SINAIS / SINTOMAS
Sem dispneia, sem estertores pulmonares, manifestação leve. Geralmente relacionada a uma infecção viral do trato respiratório superior.
Investigações
Sem condensação à radiografia torácica, com frequência relacionada a infecção viral.
Insuficiência cardíaca congestiva
SINAIS / SINTOMAS
Edema periférico, cardiomegalia, hipotensão.
Investigações
Padrão intersticial bilateral ou derrames pleurais observados à radiografia torácica.
Exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
SINAIS / SINTOMAS
Aumento de expectoração e tosse, e agravamento de dispneia com um histórico de DPOC. O paciente geralmente é fumante.
Investigações
A radiografia torácica mostra hiperinsuflação.
Exacerbação da asma
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas e sinais de broncoespasmo, com agravamento da doença pulmonar subjacente.
Investigações
Sem condensação à radiografia torácica.
Exacerbação da bronquiectasia
SINAIS / SINTOMAS
Aumento de expectoração e tosse, e agravamento de dispneia, com agravamento da doença pulmonar subjacente. As infecções costumam ser recorrentes.
Investigações
Sem condensação à radiografia torácica.
Tuberculose
SINAIS / SINTOMAS
Normalmente uma história longa, em geral com sintomas constitucionais. Muitos pacientes terão vivido em uma área endêmica.
Investigações
Cavitação à radiografia torácica, linfonodos aumentados, teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD) positivo.
Câncer pulmonar ou metástases pulmonares
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas constitucionais são comuns.
Investigações
Podem estar presentes várias condensações à radiografia torácica, com derrame pleural comumente observado.
Empiema
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas constitucionais são comuns, geralmente associados a uma infecção respiratória recente.
Investigações
Derrame pleural observado à radiografia torácica. A microbiologia do líquido pleural pode revelar o organismo infeccioso.
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