Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tosse
- febre
- anorexia
- perda de peso
- mal-estar
Outros fatores diagnósticos
- sudorese noturna
- dor torácica pleurítica
- hemoptise
- sintomas psicológicos
- ausculta torácica anormal
- assintomático
- dispneia
- baqueteamento digital
- eritema nodoso e eritema induratum
Fatores de risco
- exposição à infecção
- nascimento em um país endêmico
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- medicamentos imunossupressores
- neoplasias malignas
- silicose
- doença renal em estágio terminal
- fibrose apical
- uso de substâncias por via intravenosa
- desnutrição
- alcoolismo
- diabetes
- aspectos combinados de alto risco
- baixa condição socioeconômica ou ancestralidade negra/hispânica/índios norte-americanos
- idade
- tabagismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia torácica
- baciloscopia do escarro para detecção de bacilos álcool-ácido resistentes
- cultura de escarro
- Hemograma completo
- testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs)
Investigações a serem consideradas
- aspirado gástrico
- broncoscopia e lavagem broncoalveolar
- exame de fezes
- tratamento empírico
- teste de sensibilidade a medicamentos
- genotipagem
- teste de HIV
- ensaio de lipoarabinomanano de fluxo lateral na urina (LF-LAM)
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- teste tuberculínico cutâneo
- testes de liberação de gamainterferona
- Testes cutâneos baseados em antígenos de TB (TCTB)
Algoritmo de tratamento
infecção latente por TB: não gestante
infecção latente por TB: gestante
não gestante HIV-negativa com tuberculose ativa: sem disfunção hepática
não gestante HIV-positiva com tuberculose (TB) ativa: sem disfunção hepática
gestante com tuberculose (TB) ativa
não gestante com tuberculose (TB) ativa: disfunção hepática preexistente ou induzida por medicamentos
tuberculose (TB) recorrente
Colaboradores
Autores
David J. Horne, MD, MPH
Associate Professor
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
Department of Medicine
University of Washington
Seattle
WA
Declarações
DJH declares that he has no competing interests.
Masahiro Narita, MD
Professor of Medicine
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
Department of Medicine
University of Washington
Seattle
WA
Declarações
MN declares that he has no competing interests. MN is the author of a reference cited in this topic.
Revisores
Fayez Kheir, MD, MSc
Assistant Professor of Medicine
Harvard Medical School
Division of Pulmonary and Critical Care
Massachusetts General Hospital
Boston
MA
Declarações
FK declares that he has no competing interests.
William Burman, MD
Professor
Division of Infectious Diseases
University of Colorado at Denver and Health Sciences Center
Denver
CO
Declarações
WB declares that he has no competing interests.
Ian Campbell, MD (Lond), FRCP (Edin & Lond)
Consultant Chest Physician
Llandough Hospital
Llandough
Penarth
South Wales
Declarações
IC declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Câncer pulmonar
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Mycobacterium tuberculosis infection and disease
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: mycobacterium tuberculosis infection and disease
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Tuberculosis
BCG vaccination
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