Última revisão: 28 GUA 2021
Última atualização: 29 Jun 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • tosse
  • febre
  • anorexia
  • perda de peso
  • mal-estar

Outros fatores diagnósticos

  • sudorese noturna
  • dor torácica pleurítica
  • hemoptise
  • sintomas psicológicos
  • ausculta torácica anormal
  • assintomático
  • dispneia
  • baqueteamento digital
  • eritema nodoso e eritema induratum

Fatores de risco

  • exposição à infecção
  • nascimento em um país endêmico
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • medicamentos imunossupressores
  • neoplasias malignas
  • silicose
  • doença renal em estágio terminal
  • fibrose apical
  • uso de substâncias por via intravenosa
  • desnutrição
  • alcoolismo
  • diabetes
  • aspectos combinados de alto risco
  • baixa condição socioeconômica ou ancestralidade negra/hispânica/índios norte-americanos
  • idade
  • tabagismo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
  • baciloscopia do escarro para detecção de bacilos álcool-ácido resistentes
  • cultura de escarro
  • Hemograma completo
  • testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs)

Investigações a serem consideradas

  • aspirado gástrico
  • broncoscopia e lavagem broncoalveolar
  • teste tuberculínico cutâneo
  • testes de liberação de gamainterferona
  • tratamento empírico
  • teste de sensibilidade a medicamentos
  • genotipagem
  • teste de HIV
  • ensaio de lipoarabinomanano de fluxo lateral na urina (LF-LAM)
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

David J. Horne, MD, MPH
David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita, MD
Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Declarações

MN declares that he has no competing interests.

Revisores

William Burman, MD

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Declarações

WB declares that he has no competing interests.

Ian Campbell, MD (Lond), FRCP (Edin & Lond)

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Declarações

IC declares that he has no competing interests.

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