Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 05 Oct 2023
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- linfonodo aumentado
- dor torácica pleurítica
- dor esquelética
- sintomas urinários
- inchaço abdominal
- dor abdominal
- cefaleia
Detalhes completos
Outros fatores diagnósticos
- tosse
- estado mental alterado
- sintomas neurológicos
- hepatomegalia
- exames torácicos anormais
- febre
- perda de peso de mais que 10% do peso corporal
- anorexia
- mal-estar
- sudorese noturna
- dispneia
- assintomático
- eritema nodoso e eritema induratum
Detalhes completos
Fatores de risco
- exposição à tuberculose (TB)
- nascidos na Ásia, América Latina ou África
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- medicamentos imunossupressores
- neoplasia hematológica ou de cabeça/pescoço
- doença renal em estágio terminal
- fibrose apical
- uso de substâncias por via intravenosa
- sexo feminino
- indivíduos de origem asiática, negros e índios norte-americanos
- desnutrição
- alcoolismo
- diabetes
- cirrose
- aspectos combinados de alto risco
- condição socioeconômica baixa
- muito jovem
Detalhes completos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia torácica
- baciloscopia do escarro
- cultura de escarro
- Hemograma completo
- aspiração com agulha fina do linfonodo
- análise do líquido pleural
- análise do líquido ascítico
- radiografias dos ossos
- análise do líquido cefalorraquidiano
- urinálise
- teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
Detalhes completos
Investigações a serem consideradas
- biópsia de linfonodos
- biópsia pleural
- biópsia sinovial
- biópsia hepática
- biópsia da medula óssea
- hemocultura
- biópsia peritoneal
- aspirado gástrico
- broncoscopia
- toracoscopia
- teste de sensibilidade a medicamentos
- genotipagem
- teste de HIV
- ensaio de lipoarabinomanano de fluxo lateral na urina (LF-LAM)
- tratamento empírico
- tomografia computadorizada (TC) do tórax ou abdome
- ultrassonografia abdominal
- colonoscopia
- análise do líquido pericárdico
- biópsia pericárdica
- teste tuberculínico cutâneo
- testes de liberação de gamainterferona
- Testes cutâneos baseados em antígenos de TB (TCTB)
Detalhes completos
Algoritmo de tratamento
Inicial
infecção latente por TB: não gestante
infecção latente por TB: gestante
Aguda
sem comorbidade, não gestante, TB ativa presumida ou confirmada: fase intensiva
com comorbidade, não gestante, TB ativa presumida ou confirmada: fase intensiva
gestante, TB ativa presumida ou confirmada: fase intensiva
Contínua
não gestante sem comorbidade: fase de manutenção
não gestante com comorbidade: fase de manutenção
gestante: fase de manutenção
Colaboradores
Autores
David J. Horne, MD, MPH
Associate Professor
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Washington
Director
Firland Northwest TB Center
Seattle
WA
Declarações
DJH declares that he has no competing interests.
Masahiro Narita, MD
Professor of Medicine
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
University of Washington
Co-Founder
Firland Northwest TB Center
Seattle
WA
Declarações
MN declares that he has no competing interests.
Revisores
Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS
Infectious Disease Specialist
Alabama Infectious Diseases Center
Huntsville
AL
Declarações
AH declares that he has no competing interests.
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