Exacerbação aguda da asma em adultos

Uma exacerbação aguda da asma em adultos apresenta-se como um episódio agudo ou subagudo de agravamento progressivo dos sintomas da asma, como dispneia, sibilância, tosse e constrição torácica.

Os fatores importantes a serem avaliados durante o exame físico são frequência de pulso, frequência respiratória, avaliação subjetiva da dificuldade respiratória, uso da musculatura acessória e ausculta pulmonar.

Uma típica característica da exacerbação aguda é o agravamento da obstrução das vias aéreas, a qual pode ser quantificada de forma objetiva por meio da medição do pico de fluxo ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁).

A administração precoce de broncodilatadores e corticosteroides alivia a obstrução do fluxo aéreo e ajuda a prevenir futuras recidivas. Muitas vezes, as exacerbações graves necessitam de terapia adicional, incluindo oxigênio, magnésio intravenoso e, em alguns casos, ventilação mecânica.

Pneumonia, pneumotórax, pneumomediastino e insuficiência respiratória constituem complicações.

A exacerbação da asma caracteriza-se pelo agravamento progressivo dos sintomas da asma, incluindo dispneia, sibilância, tosse e constrição torácica, e uma redução progressiva da função pulmonar, conforme medida pela taxa de pico do fluxo expiratório e pelo VEF₁ a partir da linha basal.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. May 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report ​ Uma exacerbação da asma representa uma alteração no estado habitual do paciente que é suficiente para requerer uma mudança no tratamento.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. May 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report ​ Podem ocorrer exacerbações nos pacientes com um diagnóstico preexistente de asma ou, ocasionalmente, como a primeira manifestação de asma.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. May 2024 [internet publication]. https://ginasthma.org/2024-report ​

Este tópico aborda o tratamento de adultos. Para as crianças até 11 anos de idade, consulte Exacerbação aguda da asma em crianças. Geralmente, as crianças a partir de 12 anos são tratadas da mesma forma que os adultos. No entanto, consulte as orientações pediátricas locais, pois pode haver diferenças na abordagem do tratamento, e uma dosagem calculada de acordo com o peso pode ser recomendada para alguns adolescentes.