Exacerbação aguda da asma em crianças

Última revisão: 6 Jun 2022
Última atualização: 19 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sibilância
  • dispneia
  • taquipneia
  • constrição torácica
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • tosse
  • limitação da atividade física
  • taquicardia
  • incapacidade para falar ou mamar
  • retração intercostal, subcostal ou esternal
  • uso dos músculos acessórios
  • pulso paradoxal
  • perturbação do sono
  • bradicardia
  • cianose
  • exaustão
  • nível de consciência reduzido
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecção viral
  • sintomas de asma descontrolados
  • uso intenso de beta-2 agonistas de curta ação
  • uso inadequado de corticosteroides inalatórios
  • técnica incorreta de uso do inalador
  • baixo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁)
  • alta reversibilidade ao broncodilatador
  • alérgenos inalados
  • exercício físico
  • a adesão insatisfatória ao medicamento regular para a asma
  • história de asma
  • história de outra doença atópica
  • história familiar de doença atópica
  • história de hospitalização por exacerbações da asma
  • uma ou mais exacerbações intensas nos últimos 12 meses
  • condição socioeconômica baixa
  • agentes irritantes ambientais
  • Etnia afro-americana
  • deficiência de vitamina D
  • obesidade
  • idade mais jovem
  • baixo nível educacional dos pais
  • infecção bacteriana
  • emoção
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • resposta ao tratamento com um beta-2 agonista de ação curta
  • taxa de pico do fluxo expiratório ou VEF₁
  • saturação do oxigênio
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • gasometria arterial ou venosa
  • radiografia torácica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

exacerbação com risco de vida ou insuficiência respiratória iminente

exacerbação grave

exacerbação leve a moderada

Colaboradores

Autores

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD

Respiratory and Sleep Physician

The Children's Hospital at Westmead

Clinical Associate Professor

Discipline of Paediatrics and Child Health

Sydney Medical School

University of Sydney

Sydney

New South Wales

Australia

Declarações

PDR declares that he has no competing interests.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD

Professor

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Northern Territory

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Australia

Declarações

AC's institution has received fees from her work on the independent data monitoring committee board for an unlicensed vaccine (GSK) and as an advisory member of study design for an unlicensed molecule for chronic cough (Merck), outside the work for this topic. AC also received fees from UpToDate for writing topics on cough in children. AC is an author of references cited in this topic.

Revisores

Lucille A. Lester, MD

Professor of Pediatrics

University of Chicago Comer Children's Hospital

Chicago

IL

Declarações

LAL declares that she has no competing interests.

Caro Minasian, BSc (Hons), MB, BS, FCPCH, MD (Res)

Consultant in Paediatrics

Adolescent Medicine & Paediatric Respiratory Medicine

University College London Hospitals NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

CM declares that he has no competing interests.

  • Exacerbação aguda da asma em crianças images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Corpo estranho inalado
    • Sibilância infantil induzido por vírus
    • Aspiração
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Global strategy for asthma management and prevention
    • Australian asthma handbook
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Asma em crianças: o que é?

    Asma em crianças: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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