Exacerbação aguda da asma em crianças

As exacerbações agudas da asma em crianças geralmente se apresentam com sibilos expiratórios e um grau variável de dificuldade respiratória.

Os fatores desencadeantes incluem infecção bacteriana ou viral, alérgenos inalados, irritantes ambientais (incluindo poluição atmosférica), emoção, medicamentos e baixa adesão à terapia preventiva.

A maioria das crianças responderá à terapia broncodilatadora inicial, mas os corticosteroides orais devem ser iniciados precocemente naquelas que não o fazem.

Exacerbações graves precisam de oxigênio, broncodilatadores nebulizados/intravenosos e corticosteroides intravenosos, e podem precisar de infusão com sulfato de magnésio, broncodilatadores intravenosos e adrenalina intramuscular (se houver anafilaxia).

Exacerbações graves e com risco de vida podem exigir ventilação não invasiva ou intubação. A equipe de terapia intensiva deve ser envolvida o mais cedo possível.

Uma exacerbação da asma é um episódio agudo ou subagudo de obstrução do fluxo aéreo, que ocorre sobre quadro de inflamação crônica das vias aéreas e hiper-responsividade das vias aéreas. A exacerbação é iniciada por um desencadeador que produz a broncoconstrição e aumento da produção de muco, agravando assim os sintomas da asma, como sibilos, tosse, dispneia e dificuldade respiratória. Este tópico aborda o tratamento de crianças com até 11 anos de idade. As crianças a partir de 12 anos são tratadas da mesma forma que os adultos. Consulte Exacerbação aguda da asma em adultos.