Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sibilância
- dispneia
- taquipneia
- constrição torácica
Outros fatores diagnósticos
- tosse
- limitação da atividade física
- taquicardia
- incapacidade para falar ou mamar
- retração intercostal, subcostal ou esternal
- uso dos músculos acessórios
- pulso paradoxal
- perturbação do sono
- bradicardia
- cianose
- exaustão
- nível de consciência reduzido
Fatores de risco
- infecção viral
- sintomas de asma descontrolados
- uso intenso de beta-2 agonistas de curta ação (BACD)
- uso inadequado de corticosteroides inalatórios (CI)
- técnica incorreta de uso do inalador
- baixo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁)
- alta reversibilidade ao broncodilatador
- alérgenos inalados
- exercício físico
- a adesão insatisfatória ao medicamento regular para a asma
- história de asma
- história de outra doença atópica
- história familiar de doença atópica
- história de hospitalização por exacerbações da asma
- uma ou mais exacerbações intensas nos últimos 12 meses
- condição socioeconômica baixa
- agentes irritantes ambientais
- Etnia afro-americana
- deficiência de vitamina D
- obesidade
- idade mais jovem
- baixo nível educacional dos pais
- infecção bacteriana
- emoção
- uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- resposta ao tratamento com um beta-2 agonista de ação curta (BACD)
- taxa de pico do fluxo expiratório ou VEF₁
- saturação do oxigênio
Investigações a serem consideradas
- gasometria arterial ou venosa
- radiografia torácica
Algoritmo de tratamento
exacerbação com risco de vida ou insuficiência respiratória iminente
exacerbação grave
exacerbação leve a moderada
Colaboradores
Autores
Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD
Respiratory and Sleep Physician
The Children's Hospital at Westmead
Clinical Professor
Discipline of Paediatrics and Child Health
Sydney Medical School
University of Sydney
Sydney
New South Wales
Australia
Declarações
PDR declares that he has no competing interests.
Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD
Professor
Menzies School of Health Research
Charles Darwin University
Northern Territory
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Queensland University of Technology
Brisbane
Australia
Declarações
AC's institution has received fees from her work on independent data monitoring committees for several unlicensed products including vaccines and a monoclonal antibody (GSK, AstraZeneca, and Moderna). She is an author of references cited in this topic.
Revisores
Lucille A. Lester, MD
Professor of Pediatrics
University of Chicago Comer Children's Hospital
Chicago
IL
Declarações
LAL declares that she has no competing interests.
Caro Minasian, BSc (Hons), MB, BS, FCPCH, MD (Res)
Consultant in Paediatrics
Adolescent Medicine & Paediatric Respiratory Medicine
University College London Hospitals NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
CM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Corpo estranho inalado
- Sibilância infantil induzido por vírus
- Aspiração
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Pocket guide for asthma management and prevention
- Australian asthma handbook
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Asma em crianças: o que é?
Asma em crianças: quais tratamentos funcionam?
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