Prevenção primária

A prevenção da pneumonia é focada nos patógenos que causam doenças, por meio da vacinação e do gerenciamento dos riscos associados ao desenvolvimento da doença.

Os principais meios de prevenção são a vacinação pneumocócica e influenza de pessoas em risco e a cessação do tabagismo.[1] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

Em termos de vacinação, a Agência de Saúde e Segurança do Reino Unido (UKHSA) recomenda:[60]

  • Vacinação pneumocócica

    • Adultos com 65 anos ou mais e grupos de risco: uma dose única da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPV23). Os grupos de risco são aqueles com:[60]

      • Asplenia ou disfunção do baço

      • Doenças respiratórias, cardíacas, hepáticas ou neurológicas crônicas

      • Doença renal crônica de estágio 4 ou 5 (incluindo hemodiálise)

      • Diabetes

      • Imunossupressão devido a doença ou tratamento

      • implantes cocleares

      • Distúrbios do complemento.

    • Pacientes em risco devem receber imunização pneumocócica em todas as oportunidades (por exemplo, ao imunizar contra influenza ou em consultas de rotina) e, especialmente, na alta hospitalar.

  • Vacinação contra gripe (influenza)

    • Adultos com 65 anos ou mais e grupos de risco: vacina anual contra influenza, desde que não tenham contraindicação. Os grupos de risco são mulheres grávidas e aquelas com:[60]

      • Asplenia ou disfunção do baço

      • Doença respiratória, cardíaca, hepática ou neurológica crônica

      • Doença renal crônica em estágios 3, 4 ou 5 (incluindo hemodiálise)

      • Diabetes

      • Imunossupressão devido a doença ou tratamento

      • Distúrbios do complemento.

Mais informações sobre vacinas, procedimentos de vacinação, populações especiais de pacientes e cronogramas de vacinação atuais no Reino Unido podem ser encontradas no último cronograma de vacinação da Agência de Saúde e Segurança do Reino Unido. UKHSA complete routine immunisation schedule. Opens in new window Os horários de vacinação variam de acordo com a localização; consulte a local orientação para recomendações.

A cessação do tabagismo é importante para todos os pacientes, mas principalmente para aqueles com risco de pneumonia e influenza. Ofereça conselhos de acordo com as diretrizes nacionais de cessação do tabagismo.[1] NICE: stop smoking interventions and services Opens in new window

  • O tabagismo, ativo e passivo, é um fator de risco independente reconhecido para a PAC.[1]

Não há evidências suficientes para determinar o efeito da suplementação de vitamina C ou vitamina D na prevenção (ou tratamento) da pneumonia.[61][62]

Prevenção secundária

Para todos os pacientes com PAC que fumarem, ofereça conselhos de acordo com as diretrizes nacionais para cessação do tabagismo. NICE: stop smoking interventions and services Opens in new window Explique aos pacientes como o tabagismo prejudica os mecanismos naturais de eliminação de patógenos e detritos.[1]

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