Para os pacientes hospitalizados, a taxa de mortalidade varia de 5% a 15%, mas aumenta para 20% a 50% nos pacientes que necessitam de internação na unidade de terapia intensiva (UTI).[6]Torres A, Peetermans WE, Viegi G, et al. Risk factors for community-acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Thorax. 2013 Nov;68(11):1057-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812874
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24130229?tool=bestpractice.com
[118]Luna HI, Pankey G. The utility of blood culture in patients with community-acquired pneumonia. Ochsner J. 2001 Apr;3(2):85-93.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116772
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21765724?tool=bestpractice.com
Os pacientes tratados na comunidade geralmente têm um bom prognóstico.[1]Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax. 2009 Oct;64(suppl 3):iii1-55.
https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com
Os fatores de risco associados a maior mortalidade a 30 dias incluem bacteremia, internação em UTI, comorbidades (especialmente doenças neurológicas) e infecção por um patógeno potencialmente multirresistente (por exemplo, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae).[34]Cillóniz C, Polverino E, Ewig S, et al. Impact of age and comorbidity on cause and outcome in community-acquired pneumonia. Chest. 2013 Sep;144(3):999-1007.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23670047?tool=bestpractice.com
[143]Torres A, Cillóniz C, Ferrer M, et al. Bacteraemia and antibiotic-resistant pathogens in community acquired pneumonia: risk and prognosis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1353-63.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25614173?tool=bestpractice.com
[144]Sligl WI, Marrie TJ. Severe community-acquired pneumonia. Crit Care Clin. 2013 Jul;29(3):563-601.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23830654?tool=bestpractice.com
[145]Melzer M, Welch C. 30-day mortality in UK patients with bacteraemic community-acquired pneumonia. Infection. 2013 Oct;41(5):1005-11.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703286?tool=bestpractice.com
As taxas de reinternação em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) variam de 7% a 12%.[160]Jasti H, Mortensen EM, Obrosky DS, et al. Causes and risk factors for rehospitalization of patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2008 Feb 15;46(4):550-6.
http://cid.oxfordjournals.org/content/46/4/550.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194099?tool=bestpractice.com
[161]Capelastegui A, España Yandiola PP, Quintana JM, et al. Predictors of short-term rehospitalization following discharge of patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Chest. 2009 Oct;136(4):1079-85.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19395580?tool=bestpractice.com
Na maioria dos casos, a exacerbação de comorbidades (principalmente doença cardiovascular, pulmonar ou neurológica) é responsável pela reinternação.
Biomarcadores de prognósticos como pró-adrenomedulina, formas pró-hormonais de peptídeo natriurético atrial, cortisol, pró-calcitonina e proteína C-reativa estão sendo estudados como preditores de mortalidade; no entanto, mais estudos são necessários antes que esses biomarcadores sejam usados para essa função na prática clínica.[162]Viasus D, Del Rio-Pertuz G, Simonetti AF, et al. Biomarkers for predicting short-term mortality in community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2016 Mar;72(3):273-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26777314?tool=bestpractice.com