Última revisão: 25 Out 2020
Última atualização: 05 Junho 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • pneumonia recente
  • sintomas constitucionais
  • pirexia e calafrios
  • macicez à percussão
  • redução dos murmúrios vesiculares e da ressonância vocal
  • sinais de sepse

Outros fatores de diagnóstico

  • apresentação subaguda
  • tosse produtiva
  • dor torácica pleurítica
  • dispneia

Fatores de risco

  • pneumonia
  • intervenções iatrogênicas no espaço pleural
  • trauma torácico
  • pacientes imunocomprometidos
  • comorbidade pulmonar
  • sexo masculino
  • idosos ou muito jovens

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • hemoculturas
  • proteína C-reativa
  • contagem leucocitária
  • radiografia torácica
  • toracocentese: aparência do líquido pleural
  • toracocentese: odor do líquido pleural
  • toracocentese: pH do líquido pleural
  • toracocentese: concentração de proteínas totais no líquido pleural
  • toracocentese: nível de LDH no líquido pleural
  • toracocentese: concentração de glicose no líquido pleural
  • toracocentese: diferencial de leucócitos no líquido pleural
  • toracocentese: microscopia do líquido pleural, cultura e sensibilidade
  • ultrassonografia torácica
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • tomografia computadorizada (TC) torácica com contraste
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do tórax
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • reação em cadeia da polimerase do líquido pleural
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Respiratory Medicine

Respiratory Failure Unit

G Papanikolaou Hospital Thessaloniki

Aristotle University of Thessaloniki

Thessaloniki

Greece

Divulgações

ADP declares that she has no competing interests.

Respiratory Consultant

Royal Infirmary

Edinburgh

Scotland

UK

Divulgações

RLR declares that she has no competing interests.

Respiratory Research Registrar

Churchill Hospital

Oxford

UK

Divulgações

NMR declares that Roche UK supplied clinical trial supplies and funding for the MIST2 trial that he conducted.

Dr Athanasia D. Pataka, Dr Renata L. Riha, and Dr Najib M. Rahman would like to gratefully acknowledge Dr Eleanor K. Mishra, a previous contributor to this topic. EKM declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medicine and Director

Division of Pulmonary/Critical Care/Allergy/Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Divulgações

SS declares that he has no competing interests.

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

Divulgações

NM declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician and Senior Lecturer

Oxford Centre for Respiratory Medicine and University of Oxford Churchill Hospital

Oxford

UK

Divulgações

YCGL declares that he has no competing interests.

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