Pneumotórax

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 09 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica
  • dispneia
  • hemitórax ipsilateral hiperexpandido
  • hemitórax ipsilateral com hiper-ressonância
  • murmúrios vesiculares ipsilaterais ausentes ou diminuídos
  • dispneia extrema
  • traqueia desviada para o lado contralateral
Mais principais fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • história familiar de pneumotórax
  • estrutura corporal alta e magra
  • idade <40 anos
  • procedimento médico invasivo recente
  • trauma torácico
  • asma aguda grave
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • tuberculose
  • infecção por Pneumocystis jirovecii relacionada à síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
  • fibrose cística
  • linfangioleiomiomatose
  • Síndrome de Marfan
  • homocistinúria
  • câncer de pulmão primário e câncer metastático nos pulmões
  • síndrome de Birt-Hogg-Dube
  • histiocitose pulmonar das células de Langerhans
  • doença de Erdheim-Chester
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ultrassonografia do tórax
  • broncoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

pneumotórax hipertensivo

Aguda

pneumotórax espontâneo primário E paciente ≤ 50 anos de idade

pneumotórax espontâneo primário OU paciente > 50 anos de idade

pneumotórax traumático

pneumotórax ex-vacuo

Colaboradores

Autores

Lonny Yarmus, DO, MBA

Associate Professor of Medicine and Oncology

Clinical Director, Division of Pulmonary and Critical Care

Director, Interventional Pulmonology Research Core

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

MD

Declarações

LY declares that he has no competing interests.

Jason Akulian, MD, MPH

Assistant Professor of Medicine

Director, Interventional Pulmonology

Carolina Center for Pleural Disease

University of North Carolina

Chapel Hill

NC

Declarações

JA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Lonny Yarmus and Dr Jason Akulian would like to gratefully acknowledge Dr Ryland P. Byrd Jr, Dr Thomas M. Roy, and Dr Anita Alwani, previous contributors to this topic.

Declarações

RPB, TMR, and AA declare that they have no competing interests.

Revisores

Marc Noppen, MD

Professor and Chief Executive Officer of Respiratory Division

Interventional Endoscopy Clinic

University Hospital Brussels

Brussels

Belgium

Declarações

MN declares that he has no competing interests.

Steve A. Sahn, MD

Professor of Medicine

Division of Pulmonary Critical Care, Allergy and Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

SAS declares that he has no competing interests.

  • Pneumotórax images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Exacerbação aguda da asma
    • Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
    • Embolia pulmonar
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  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: intensive care unit patients
    • ACR appropriateness criteria: rib fractures
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pneumotórax

    Inserção de dreno torácico

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