Pneumotórax

Um pneumotórax é um acúmulo de ar no espaço pleural.

O pneumotórax espontâneo primário ocorre principalmente em jovens sem doenças respiratórias conhecidas; tabagismo, sexo masculino e altura elevada são associações conhecidas. Os pacientes com doenças pulmonares preexistentes podem desenvolver pneumotórax espontâneo secundário.

Um pneumotórax espontâneo secundário ocorre em relação com uma doença pulmonar conhecida.

Um pneumotórax hipertensivo, quando a pressão intrapleural excede a pressão atmosférica durante a expiração, é uma emergência médica que requer intervenção imediata para a descompressão (por agulha ou aberta) do hemitórax envolvido.

Os pacientes com pneumotórax normalmente se queixam de dispneia e dor torácica. No pneumotórax hipertensivo, os pacientes ficam angustiados com respiração difícil e rápida, cianose, sudorese profusa, taquicardia e, consequentemente, choque.

O tratamento de primeira linha do pneumotórax depende do cenário clínico, mas inclui observação com oxigenoterapia suplementar, aspiração percutânea do ar no espaço pleural, toracotomia com dreno torácico e, em alguns casos, toracoscopia assistida por vídeo ou toracotomia.

Os pacientes acometidos por pneumotórax espontâneo têm risco de recorrência. A pleurodese (seja por abrasão mecânica ou por irritação química das superfícies pleurais) pode ser usada para limitar a probabilidade de recorrência, e equipes multidisciplinares devem ser envolvidas na formulação das decisões.

O pneumotórax ocorre quando o ar penetra e se acumula no espaço pleural.[1]Jantz MA, Pierson DJ. Pneumothorax and barotrauma. Clin Chest Med. 1994 Mar;15(1):75-91. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8200194?tool=bestpractice.com