Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor torácica
- dispneia
- hemitórax ipsilateral hiperexpandido
- hemitórax ipsilateral com hiper-ressonância
- murmúrios vesiculares ipsilaterais ausentes ou diminuídos
- dispneia extrema
- traqueia desviada para o lado contralateral
Fatores de risco
- tabagismo
- história familiar de pneumotórax
- estrutura corporal alta e magra
- idade <40 anos
- procedimento médico invasivo recente
- trauma torácico
- asma aguda grave
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- tuberculose
- infecção por Pneumocystis jirovecii relacionada à síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
- fibrose cística
- linfangioleiomiomatose
- Síndrome de Marfan
- homocistinúria
- câncer de pulmão primário e câncer metastático nos pulmões
- síndrome de Birt-Hogg-Dube
- histiocitose pulmonar das células de Langerhans
- doença de Erdheim-Chester
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia torácica
- ultrassonografia do tórax
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- broncoscopia
Algoritmo de tratamento
pneumotórax hipertensivo
pneumotórax espontâneo primário E paciente ≤ 50 anos de idade
pneumotórax espontâneo primário OU paciente > 50 anos de idade
pneumotórax traumático
pneumotórax ex-vacuo
pneumotórax catamenial
Colaboradores
Autores
Christopher Kapp, MD
Assistant Professor of Medicine, Interventional Pulmonologist
Division of Pulmonary and Critical Care, Section of Interventional Pulmonary
Northwestern Memorial Hospital
Chicago
IL
Declarações
CK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Christopher Kapp would like to gratefully acknowledge Dr Lonny Yarmus, Dr Jason Akulian, Dr Ryland P. Byrd Jr, Dr Thomas M. Roy, and Dr Anita Alwani, previous contributors to this topic.
Declarações
LY, JA, RPB, TMR, and AA declare that they have no competing interests.
Revisores
Marc Noppen, MD
Professor and Chief Executive Officer of Respiratory Division
Interventional Endoscopy Clinic
University Hospital Brussels
Brussels
Belgium
Declarações
MN declares that he has no competing interests.
Steve A. Sahn, MD
Professor of Medicine
Division of Pulmonary Critical Care, Allergy and Sleep Medicine
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Declarações
SAS declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
British Thoracic Society. Guidelines: pleural disease. Jul 2023 [internet publication].Texto completo
British Thoracic Society. Clinical statements: pleural procedures. Jul 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Exacerbação aguda da asma
- Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Embolia pulmonar
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- BTS Guidelines on Pleural Disease
- ACR appropriateness criteria: intensive care unit patients
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