Pneumonite por hipersensibilidade

Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 25 Jun 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • exposição a antígeno de proteína aviária, especialmente excrementos
  • bolor no ambiente de trabalho
  • exposição ocupacional a substâncias químicas
  • dispneia
  • tosse improdutiva
  • tosse produtiva
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • febre/calafrios
  • mal-estar
  • perda de peso/anorexia
  • estertores bibasilares
  • estertores difusos
  • baqueteamento digital
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • infecção viral
  • exposição a antígeno proteico aviário
  • exposição a antígeno de bolor
  • exposição a antígeno bacteriano
  • exposição a di-isocianato (por exemplo, resina epóxi)
  • exposição a antígeno ácido de anidrido (por exemplo, recuperadores de pintura)
  • Exposição a fluidos de usinagem com metais
  • nitrofurantoína, metotrexato, roxitromicina e rituximabe
  • suplementos fitoterápicos em medicina ayurvédica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • resposta imunológica ao antígeno causador
  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • albumina
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • testes de função pulmonar
  • capacidade de difusão do monóxido de carbono
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • lavagem broncoalveolar
  • biópsia pulmonar
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Leslie Grammer, MD

Professor

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Director

Ernest S. Bazley Asthma and Allergy Center

Clinic Practice Director

Allergy-Immunology

Northwestern Medical Faculty Foundation

Chicago

IL

Declarações

LG declares that she has no competing interests.

Revisores

Jordan Fink, MD

Professor of Pediatrics

Allergy-Immunology Division

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

Declarações

JF is an author of a number of references cited in this topic.

Alec Chessman, MD

Professor of Family Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

AC declares that he has no competing interests.

Toby M. Maher, MB, MSc, PhD, MRCP

Consultant Respiratory Physician

Interstitial Lung Disease Unit

Royal Brompton Hospital

London

UK

Declarações

TMM has received consultancy fees from GSK, Actelion, and Philips Respironics. He has received lecture fees from Astra Zeneca and holds an unrestricted industry-academic grant from GSK.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Pneumonia viral
    • Sarcoidose
    • Bronquiolite obliterante
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Japanese guidelines for occupational allergic diseases 2020
    • Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal