Bronquiectasia

Os pacientes costumam apresentar infecções pulmonares recorrentes, inclusive uma tosse produtiva crônica diária com escarro mucopurulento.

Deve-se realizar testes diagnósticos para uma possível etiologia de bronquiectasia inexplicada.

Uma amostra de escarro deverá ser obtida quando o paciente estiver estável e durante exacerbações agudas. Deve-se administrar antibióticos sistêmicos de acordo com os resultados das culturas prévias.

A desobstrução diária das vias aéreas é essencial para o sucesso do tratamento.

P odem ser usados antibióticos de manutenção aerossolizados no tratamento das bronquiectasias graves ou infecções recorrentes com Pseudomonas aeruginosa.

A terapia cirúrgica, inclusive transplante de pulmão, deve ser considerada para pacientes que continuam deteriorar apesar do tratamento clínico ideal.

Bronquiectasia é a dilatação permanente dos brônquios devido à destruição dos componentes elásticos e musculares da parede brônquica.[1]Laennec RT. A treatise on the disease of the chest. Forbes J, trans. New York, NY: Macmillan (Hafner Press);1962:78.[2]Reid LM. Reduction in bronchial subdivision in bronchiectasis. Thorax. 1950;5:233-247. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1018338&blobtype=pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14776716?tool=bestpractice.com Geralmente, ela é causada em consequência de infecções graves e/ou recorrentes provenientes de um distúrbio subjacente. A maioria dos pacientes apresentará uma tosse crônica e produção de escarro.[3]Rosen MJ. Chronic cough due to bronchiectasis. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1_Suppl):122S-131S. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1084246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428701?tool=bestpractice.com [4]Barker AF. Bronchiectasis. New Engl J Med. 2002;346:1383-1393. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11986413?tool=bestpractice.com