Diagnósticos diferenciais
Infecção malárica
SINAIS / SINTOMAS
A causa mais comum de doença febril inespecífica em pessoas retornando de viagem.[111]
Quimioprofilaxia inadequada ou ausente para malária.
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Como a coinfecção com malária foi observada em até 5% dos pacientes na África Ocidental durante o surto de 2014, a possibilidade de infecção dupla deve ser considerada em todos os pacientes.[93]
Investigações
Esfregaços finos e espessos de sangue corados por Giemsa: positivo para espécies de Plasmodium.
Testes de diagnósticos rápidos: positivo para espécies de Plasmodium (nota: o P ovale nem sempre é detectado por alguns testes de diagnóstico rápidos).
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Infecção pelo vírus de Marburg
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Características epidemiológicas podem ajudar a diferenciar entre as febres hemorrágicas virais (ou seja, exposição a morcegos, cavernas ou minas).
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva para o RNA do vírus de Marburg.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Febre hemorrágica de Crimeia-Congo (FHCC)
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Características epidemiológicas podem ajudar a diferenciar entre as febres hemorrágicas virais (ou seja, hábito de comer carne de caça, picada de carrapato ou exposição a animais).
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva para o RNA do vírus da FHCC.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Febre de Lassa
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Características epidemiológicas podem ajudar a diferenciar entre as febres hemorrágicas virais (ou seja, exposição a ratos em áreas endêmicas).
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva para o RNA do vírus da Lassa.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Febre do Vale do Rift
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Características epidemiológicas podem ajudar a diferenciar entre as febres hemorrágicas virais (ou seja, exposição ao mosquito, manuseio de gado, consumo de fluidos/tecidos animais crus).
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva para o RNA do vírus da Febre do Vale do Rift.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Febre amarela
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Características epidemiológicas podem ajudar a diferenciar entre as febres hemorrágicas virais (ou seja, exposição ao mosquito, falta de imunização).
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva para o RNA do vírus da febre amarela.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Infecção tifoide
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Investigações
Hemocultura e coprocultura: positivas para Salmonella enterica.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Infecções por rickettsias
SINAIS / SINTOMAS
Incluem tifo murino, febre por picada de carrapato africano e tifo epidêmico.[128]
A escara é típica.
Pode ocorrer linfadenopatia.
Erupção cutânea distinta.
Investigações
Sorologia: positivo para espécies de Rickettsia.
Reação em cadeia da polimerase para escaras: positiva para espécies de Rickettsia.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Febre da dengue
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação.
Investigações
Sorologia: IgM ou IgG positiva.
Detecção de proteína não estrutural (NS1): positiva.
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR): positiva.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Sarampo
SINAIS / SINTOMAS
Não vacinado.
Não há sinais e sintomas de diferenciação na fase prodrômica.
Manchas de Koplik (manchas vermelhas com ponto branco-azulado ao centro) na mucosa bucal.
A erupção cutânea geralmente começa na face e dissemina-se no sentido craniocaudal.
Investigações
Sorologia: positiva para o vírus do sarampo.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Leptospirose
SINAIS / SINTOMAS
Não há sinais e sintomas de diferenciação; no entanto, uma história de exposição pode ser útil.
Exposição a água ou solo contaminados por roedores infectados.[129]
Mais comum em climas tropicais.
Investigações
reação em cadeia da polimerase: positiva
Sorologia: positiva.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Infecção por influenza sazonal
SINAIS / SINTOMAS
Sinais e sintomas respiratórios (por exemplo, tosse, congestão nasal) são mais comuns.
Investigações
Cultura viral ou reação em cadeia da polimerase: detecção do vírus influenza sazonal ou RNA viral.
Hemograma completo: normal.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Gastroenterite
SINAIS / SINTOMAS
No contexto epidemiológico correto, pode se manifestar de modo semelhante à infecção pelo vírus Ebola. No entanto, características como erupção cutânea, hiperemia conjuntival e prostração são muito raras na gastroenterite.
Investigações
Coprocultura, reação em cadeia da polimerase ou teste rápido de antígenos: positivos.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Sepse
SINAIS / SINTOMAS
Sepse bacteriana com origem indefinida é uma apresentação comum em países em desenvolvimento. Geralmente acaba se revelando em infecção abdominal profunda, infecção do trato urinário superior, endocardite ou discite.
A diarreia geralmente está ausente.
Investigações
Hemoculturas: positivas.
Recomenda-se que testes de confirmação adequados para infecção pelo vírus Ebola sejam realizados primeiro ou em conjunto com exames de diferenciação se houver suspeita de infecção pelo vírus Ebola.
Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
SINAIS / SINTOMAS
Residência/viagem para um país/área ou território com transmissão local ou contato próximo com um caso confirmado, ou provável de COVID-19 nos 14 dias anteriores ao início dos sintomas.
Investigações
Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real (RT-PCR): positiva para RNA de síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
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