Novos tratamentos

ZMapp

Uma combinação experimental de três anticorpos monoclonais humanizados contra três epítopos da glicoproteína do vírus Ebola, desenvolvido para expressão em plantas de tabaco.[167][168][169] Descobriu-se que o ZMapp oferece proteção quando administrado em primatas não humanos 24-48 horas após a infecção. Outro estudo mostrou que o medicamento foi capaz de recuperar primatas não humanos quando o tratamento foi iniciado até 5 dias após a infecção.[170] O ensaio clínico PALM constatou que o ZMapp foi inferior ao atoltivimabe/maftivimabe/odesivimabe e ao ansuvimabe na redução da mortalidade.[157] A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere contra o tratamento com o ZMapp, pois as evidências são muito incertas em relação a quaisquer benefícios ou danos reais.[156]

Remdesivir

Um pró-fármaco de análogo de adenina nucleotídeo, o qual tem uma atividade potente contra uma variedade de filovírus em modelos de infecção de células de primatas. Estudos iniciais demonstraram excelente efetividade como um tratamento em primatas não humanos infectados com o vírus Ebola.[149] O ensaio clínico PALM constatou que o remdesivir foi inferior ao atoltivimabe/maftivimabe/odesivimabe, ao ansuvimabe e ao ZMapp na redução da mortalidade.[157] A OMS sugere contra o tratamento com remdesivir, pois os efeitos sobre a mortalidade e os eventos adversos graves permanecem muito incertos.[156] O remdesivir está agora sendo usado no tratamento da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19).

Favipiravir

Conhecido previamente como T-705, o favipiravir é um medicamento antiviral em fase experimental que inibe seletivamente a polimerase de ácido ribonucleico (RNA) viral dependente de RNA. Ele é ativo contra vírus da gripe (influenza), vírus do Nilo Ocidental, vírus da febre amarela, vírus da febre aftosa, bem como outros flavivírus, arenavírus, buniavírus e alfavírus. Atualmente, o medicamento está aprovado no Japão para a pandemia de gripe (influenza), mas descobriu-se que ele é eficaz contra o vírus Ebola em modelos com camundongos.[171] Ensaios de fase II em humanos na Guiné usaram uma dose maior que a usada na gripe (influenza). O ensaio JIKI, um ensaio clínico não randomizado multicêntrico realizado na Guiné em 2014-2015, sugeriu boa tolerabilidade em uma dose maior em um ambiente com recursos baixos, bem como um possível benefício em pacientes com cargas virais baixas.[172]

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