Infecção pelo vírus Ebola

Os estágios iniciais da infecção são inespecíficos, o que amplia o diagnóstico diferencial; portanto, a suspeita clínica da infecção com isolamento imediato é muito importante no contexto de uma história de exposição.

O manejo está centrado em cuidados de suporte e controle da infecção. A falta de um tratamento antiviral específico ou uma vacina aprovada dificulta o tratamento; no entanto, diversos possíveis agentes terapêuticos estão sendo submetidos a desenvolvimento acelerado e estudos clínicos estão planejados ou em andamento.

As taxas de letalidade variam de 25% a 90%, mas a taxa média foi de cerca de 50% na maioria dos centros de tratamento durante o surto de 2014 na África Ocidental. Frequentemente os sobreviventes apresentam saúde debilitada prolongada com incapacidade significativa.

O risco de transmissão sexual por sobreviventes do sexo masculino pode persistir por pelo menos 12 meses.

Como existe probabilidade de as pessoas infectadas viajarem, todos os países devem ter protocolos testados e praticados prontos para o rastreamento e manejo de pacientes.

Uma infecção zoonótica grave, muitas vezes fatal, causada por infecção por um vírus da família Filoviridae (gênero Ebolavirus). Existem 5 espécies atualmente conhecidas: Zaire ebolavirus, Sudan ebolavirus, Tai Forest ebolavirus, Bundibugyo ebolavirus e Reston ebolavirus.[1]Centers for Disease Control and Prevention. About Ebola virus disease. February 2016 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vhf/ebola/about.html  O Zaire ebolavirus é responsável pelo surto que começou na África Ocidental, em 2014, o maior surto desde que o vírus foi descoberto pela primeira vez em 1976.

Acredita-se que o vírus seja inicialmente contraído de animais infectados, como morcegos e primatas não humanos, mas existe potencial para transmissão entre humanos. A transmissão ocorre pelo contato próximo com fluidos corporais de pacientes infectados. O período de incubação após a infecção é de 2 a 21 dias (geralmente, 3-12 dias).[2]World Health Organization. Ebola virus disease fact sheet. February 2018 [internet publication]. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ Os períodos de incubação podem ser menores em crianças.[3]WHO Ebola Response Team. Ebola virus disease among children in West Africa. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1274-7. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1415318 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806936?tool=bestpractice.com Os pacientes não são considerados infecciosos até que desenvolvam os sintomas. A infecção em seres humanos está associada a uma alta taxa de letalidade, dependendo da espécie do vírus Ebola e da qualidade de cuidados de suporte disponíveis.

A infecção pelo vírus Ebola faz parte do grupo de doenças conhecidas como febres hemorrágicas virais, e era previamente conhecida como febre hemorrágica Ebola.

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