A OMS dá recomendações sobre vacinas e terapias candidatas para o surto de Ebola
A Organização Mundial da Saúde (OMS) convocou diversos grupos de especialistas e consultores para avaliar potenciais vacinas e terapias para a prevenção e o tratamento da doença de Ebola, causada pelo vírus Bundibugyo, o vírus responsável pelo atual surto de Ebola na República Democrática do Congo (RDC) e em Uganda. Atualmente, não existem vacinas ou tratamentos específicos conhecidos para essa cepa do vírus.
Entre as candidatas à vacina contra o vírus Bundibugyo mais promissoras estão a vacina rVSV e a vacina ChAdOx1. No entanto, a disponibilidade delas para ensaios clínicos ainda está a vários meses de distância. Entre as terapias promissoras, incluem-se os medicamentos antivirais obeldesivir (para profilaxia pós-exposição) e remdesivir, e os anticorpos monoclonais MBP-134 e maftivimabe. Essas terapias devem ser usadas exclusivamente em ensaios clínicos.[32][33]
Não existem evidências suficientes para determinar se a vacina Ervebo® (uma vacina licenciada para a prevenção de doenças causadas por uma cepa diferente do vírus) oferece proteção cruzada contra o vírus Bundibugyo. Portanto, a OMS recomenda que esta vacina seja utilizada apenas em ambientes de pesquisa cuidadosamente planejados durante o surto atual.[34]
Até 7 de junho de 2026, foram relatados 550 casos confirmados e 101 mortes confirmadas na República Democrática do Congo, e 195 casos confirmados e 2 mortes confirmadas em Uganda.[35]
A situação está se desenvolvendo rapidamente, e você deve consultar a autoridade de saúde pública local para obter informações atualizadas sobre a situação. As informações estão disponíveis na OMS, nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA e na Agência de Vigilância Sanitária do Reino Unido (UKHSA).
A OMS declarou que o surto constituiu uma emergência de saúde pública de importância internacional em 17 de maio de 2026. A condição de emergência de saúde pública de importância internacional visa acelerar o financiamento, a investigação e as medidas e cooperação internacionais em matéria de saúde pública para conter uma doença. Existem vários motivos para a OMS declarar uma emergência de saúde pública de importância internacional para este surto, incluindo:[36]
Existe, neste momento, uma incerteza significativa quanto ao número real de pessoas infectadas e à sua disseminação geográfica. Além disso, o conhecimento sobre as ligações epidemiológicas com casos conhecidos ou suspeitos é limitado. Os primeiros dados apontam para um surto potencialmente muito maior do que o que está sendo detectado e relatado.
Já foram relatados casos em Uganda; portanto, considera-se que os países vizinhos como o Sudão do Sul têm alto risco de maior disseminação.
Há uma situação de insegurança em andamento e uma crise humanitária na região.
Atualmente não existem vacinas ou terapias específicas conhecidas para o vírus de Bundibugyo.
A taxa de letalidade da doença causada pelo vírus de Bundibugyo varia de 30% a 50%, segundo a OMS, embora os dados variem dependendo de se foram utilizados casos confirmados em laboratório ou casos suspeitos para calcular a taxa.
Considera-se que o risco global geral é baixo. No entanto, o risco a nível nacional na RDC é muito elevado, e o risco a nível regional (incluindo países vizinhos como Uganda) é considerado elevado.[37]
Antes deste surto, houve apenas dois surtos da doença causada pelo vírus Bundibugyo: em Uganda, em 2007, e na RDC, em 2012.
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- exposição a um orthoebolavirus nos últimos 21 dias
- febre/calafrios
- mialgia
- hiperemia conjuntival
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- anorexia
- diarreia
- náuseas/vômitos
- cefaleia intensa
- dor abdominal ou pirose
- tosse, dispneia, dor torácica
- faringite
- prostração
- taquipneia
- exantema maculopapular
- sangramento
- hepatomegalia
- linfadenopatia
- soluços
- taquicardia
- hipotensão
- sinais neurológicos
Fatores de risco
- morar, trabalhar ou chegar de uma área endêmica nos últimos 21 dias
- contato com fluidos corporais infectados
- exposição ocupacional
- hábito de comer carne de caça ou consumo de carne de animais infectados (ou potencialmente infectados)
- bioterrorismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR)
- investigações para malária
Investigações a serem consideradas
- níveis de eletrólitos séricos
- creatinina sérica e ureia
- lactato sanguíneo
- gasometria arterial
- Hemograma completo
- exames de coagulação
- urinálise
- TFHs
- nível de amilase sérica
- glicemia sérica
- hemoculturas
- ELISA de captura de antígeno
- sorologia
- radiografia torácica
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Catherine F. Houlihan, MSc, MB ChB, MRCP, DTM&H
Clinical Lecturer
University College London
Honorary Clinical Lecturer
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
Declarações
CFH declares that she has no competing interests.
Manuel Fenech, MD, MRCP, DTM&H
Specialist Trainee in Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
Declarações
MF declares that he has no competing interests.
Tom E. Fletcher, MBE, MBChB, MRCP, DTM&H
Wellcome Trust/MoD Research Fellow
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
Declarações
TEF is an author of a number of references cited in this monograph. TEF is a consultant/expert panel member to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General and the Wellcome Trust. TEF has received research grants from the Medical Research Council and the UK Public Health Rapid Support Team (UK-PHRST).
Agradecimentos
Dr Catherine F. Houlihan, Dr Manuel Fenech, and Dr Tom E. Fletcher would like to thank Dr Nicholas J. Beeching, a previous contributor to this topic, and Dr Colin Brown (Infectious Disease Lead, Kings Sierra Leone Partnership) for his helpful comments and insights.
Declarações
NJB was partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic. CB declares that he has no competing interests.
Revisores
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology
Professor of Medicine, Microbiology, and Pathology
Chief
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia
Charlottesville
VA
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
Luis Ostrosky-Zeichner, MD, FACP, FIDSA, FSHEA
Professor of Medicine and Epidemiology
UT Health Medical School
Medical Director of Epidemiology
Memorial Hermann Texas Medical Center
Houston
TX
Declarações
LO-Z declares that he has no competing interests.
Stephen Mepham, MRCP (UK), FRCPATH, DTM&H, MD
Consultant in Microbiology and Infectious Diseases
Royal Free London NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
World Health Organization. Clinical care for survivors of Ebola virus disease: interim guidance. Apr 2016 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Guidelines for the management of pregnant and breastfeeding women in the context of Ebola virus disease. Feb 2020 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Infection prevention and control guideline for Ebola and Marburg diseases. May 2026 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Optimized supportive care for Ebola virus disease: clinical management standard operating procedures. Sep 2019 [internet publication].Texto completo
Lamontagne F, Fowler RA, Adhikari NK, et al. Evidence-based guidelines for supportive care of patients with Ebola virus disease. Lancet. 2018 Feb 17;391(10121):700-8.Texto completo Resumo
World Health Organization. Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers. Feb 2016 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Therapeutics for Ebola virus disease - Democratic Republic of the Congo. Aug 2022 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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