Infecção malárica

Última revisão: 7 Jun 2022
Última atualização: 16 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco para contrair malária
  • presença de fatores de risco para a doença grave
  • febre, ou história de febre
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia
  • fraqueza
  • mialgia
  • artralgia
  • anorexia
  • diarreia
  • convulsões
  • náuseas e vômitos
  • dor abdominal
  • palidez
  • hepatoesplenomegalia
  • icterícia
  • nível alterado de consciência
  • hipotensão
  • anuria/oligúria
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • viagem para uma área endêmica
  • quimioprofilaxia inadequada ou ausente
  • mosquiteiro de leito tratado com inseticida usado em área endêmica
  • migrantes estabelecidos que retornam de uma viagem a uma área de origem endêmica
  • baixa imunidade do hospedeiro (para doença grave)
  • gestação (para doença grave)
  • idade <5 anos (para doença grave)
  • imunocomprometimento (para doença grave)
  • idade avançada (para doença grave)
  • administração de ferro (crianças)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • esfregaços sanguíneos delgados e espessos corados por Giemsa
  • testes diagnósticos rápidos (TDRs)
  • Hemograma completo
  • coagulograma
  • eletrólitos, ureia e creatinina séricos
  • testes séricos da função hepática
  • glicemia sérica
  • urinálise
  • gasometria arterial
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • reação em cadeia da polimerase do sangue para malária
  • radiografia torácica
  • hemocultura
  • urocultura
  • cultura de escarro
  • punção lombar
  • teste de HIV
  • reação em cadeia da polimerase de swabs nasofaríngeos para gripe (influenza)
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • ensaio de amplificação circular isotérmica

Algoritmo de tratamento

Aguda

Plasmodium falciparum: doença não complicada, capacidade de tomar medicamentos por via oral inicialmente

Plasmodium falciparum: doença grave ou incapacidade de tomar medicamentos por via oral inicialmente

Plasmodium ovale

Plasmodium vivax

Plasmodium malariae ou Plasmodium knowlesi

Contínua

Plasmodium falciparum: infecção recorrente

Colaboradores

Autores

Ron Behrens, MD, FRCP

Honorary Consultant in Tropical and Travel Medicine

Hospitals for Tropical Diseases

Professor emeritus

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Declarações

RB has acted as a paid expert to the courts on malaria prophylaxis. RB has received fees on the Travel Health advisory board for Emergent BioSolutions. RB had prepared education material for the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. RB is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.

Declarações

MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Blaise Genton, MD

Professor

Head of the Travel Clinic

Consultant of Tropical and Travel Medicine

University Hospital

Project leader

Swiss Tropical and Public Health Institute

Basel

Switzerland

Declarações

BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.

David Sullivan, MD

Associate Professor

Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Declarações

DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.

Walther H. Wernsdorfer, MD

Professor

Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Declarações

WHW declares that he has no competing interests.

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  • Diagnósticos diferenciais

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    • Malaria prevention guidelines for travellers from the UK
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    Prevenção da malária

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