Infecção malárica
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco para contrair malária
- presença de fatores de risco para a doença grave
- febre, ou história de febre
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia
- fraqueza
- mialgia
- artralgia
- anorexia
- diarreia
- convulsões
- náuseas e vômitos
- dor abdominal
- palidez
- hepatoesplenomegalia
- icterícia
- nível alterado de consciência
- hipotensão
- anuria/oligúria
Fatores de risco
- viagem para uma área endêmica
- quimioprofilaxia inadequada ou ausente
- mosquiteiro de leito tratado com inseticida usado em área endêmica
- migrantes estabelecidos que retornam de uma viagem a uma área de origem endêmica
- baixa imunidade do hospedeiro (para doença grave)
- gestação (para doença grave)
- idade <5 anos (para doença grave)
- imunocomprometimento (para doença grave)
- idade avançada (para doença grave)
- administração de ferro (crianças)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- esfregaços sanguíneos delgados e espessos corados por Giemsa
- testes diagnósticos rápidos (TDRs)
- Hemograma completo
- coagulograma
- eletrólitos, ureia e creatinina séricos
- testes séricos da função hepática
- glicemia sérica
- urinálise
- gasometria arterial
Investigações a serem consideradas
- reação em cadeia da polimerase do sangue para malária
- radiografia torácica
- hemocultura
- urocultura
- cultura de escarro
- punção lombar
- teste de HIV
- reação em cadeia da polimerase de swabs nasofaríngeos para gripe (influenza)
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
Novos exames
- ensaio de amplificação circular isotérmica
Algoritmo de tratamento
Plasmodium falciparum: doença não complicada, capacidade de tomar medicamentos por via oral inicialmente
Plasmodium falciparum: doença grave ou incapacidade de tomar medicamentos por via oral inicialmente
Plasmodium ovale
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae ou Plasmodium knowlesi
Plasmodium falciparum: infecção recorrente
Colaboradores
Autores
Ron Behrens, MD, FRCP
Honorary Consultant in Tropical and Travel Medicine
Hospitals for Tropical Diseases
Professor emeritus
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
Declarações
RB has acted as a paid expert to the courts on malaria prophylaxis. RB has received fees on the Travel Health advisory board for Emergent BioSolutions. RB had prepared education material for the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. RB is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.
Declarações
MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Blaise Genton, MD
Professor
Head of the Travel Clinic
Consultant of Tropical and Travel Medicine
University Hospital
Project leader
Swiss Tropical and Public Health Institute
Basel
Switzerland
Declarações
BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.
David Sullivan, MD
Associate Professor
Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Baltimore
MD
Declarações
DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.
Walther H. Wernsdorfer, MD
Professor
Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine
Medical University of Vienna
Vienna
Austria
Declarações
WHW declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Febre da dengue
- Infecção pelo vírus da Zika
- Vírus da chikungunya
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- WHO Guidelines for malaria
- Malaria prevention guidelines for travellers from the UK
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Prevenção da malária
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Punção lombar diagnóstica em adultos: demonstração animada
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