Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- febre alta remitente
- cefaleia
- mialgia
- sufusão conjuntival
- Sensibilidade muscular
Outros fatores diagnósticos
- calafrios
- dor abdominal
- náuseas ou vômitos
- diarreia
- astenia
- anorexia
- fotofobia
- dor ocular
- rigidez de nuca
- tosse
- dispneia
- dor torácica
- hemoptise
- oligúria ou poliúria
- arritmia cardíaca
- linfadenopatia
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- icterícia
- linfadenopatia
- alterações do estado mental
- Erupção cutânea morbiliforme
Fatores de risco
- contato (direto ou indireto) com a urina de animais infectados
- residência em/ou viagem para uma área endêmica
- residência em/ou viagem para uma área com enchente recente
- envolvimento em esportes aquáticos ou de aventura
- habitações precárias ou acesso inadequado a saneamento básico
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemograma completo e diferencial
- urinálise
- teste de aglutinação microscópica
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
- reação em cadeia da polimerase
- exame de campo escuro
- hemocultura
- cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica
- TFHs
- bilirrubina conjugada
- perfil metabólico
- enzimas pancreáticas séricas
- análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Investigações a serem consideradas
- urocultura
- ultrassonografia abdominal
- biópsia renal
- biópsia pulmonar
- métodos de coloração
- Ensaio de hemaglutinação indireta
- aglutinação em látex
- western blot
- reação em cadeia da polimerase quantitativa
- ensaios de fluxo lateral
Novos exames
- Citocinas
Algoritmo de tratamento
doença leve
doença moderada a grave
Colaboradores
Autores
Molly Erin Fleece, MD, FIDSA
Associate Professor
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
University of Alabama at Birmingham
Birmingham, AL
Declarações
MEF declares that she has no competing interests.
Stefania Carmona, MD
Assistant Professor
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
University of Alabama at Birmingham
Birmingham, AL
Declarações
SC has received a professional services fee as an author of the Merck Manual Professional Version and the Merck Manual Consumer Version - Arboviruses, Arenaviridae, and Filoviridae chapters.
Agradecimentos
Dr Molly Erin Fleece and Dr Stefania Carmona would like to gratefully acknowledge Dr John Fournier, Dr Albert I. Ko, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.
Declarações
AIK has been reimbursed for participation in the Research Advisory and Advocacy Committee for the Reckitt Global Hygiene Institute. JF and NG declare that they have no competing interests.
Revisores
Carmen Isache, MD
Assistant Professor of Medicine
Infectious Disease Division
University of Florida College of Medicine
Jacksonville, FL
Declarações
CI declares that she has no competing interests.
Andreas Jansen, MD, DTM
Scientific Officer
Robert Koch Institute
Department for Infectious Disease Epidemiology
Gastrointestinal Infections
Zoonoses and Tropical Infections Unit
Berlin
Germany
Declarações
AJ declares that he has no competing interests.
Sean V. Shadomy, DVM, MPH
Epidemiologist
Bacterial Zoonoses Branch
DFBMD/NCZVED/CCID
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta, GA
Declarações
SVS declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Vijayachari P, Sugunan AP, Shriram AN. Leptospirosis: an emerging global, public health problem. J Biosci. 2008 Nov;33(4):557-69. Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026: health information for international travel. Section 4: travel-associated infections and diseases - leptospirosis. Apr 2025 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Human leptospirosis: guidance for diagnosis, surveillance and control. Geneva: World Health Organization; 2003.Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. Leptospirosis: clinical overview of leptospirosis. Feb 2026 [internet publication].Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention: National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS). Leptospirosis (Leptospira interrogans) 2013 case definition. Apr 2021 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome cardiopulmonar por hantavírus
- Febre da dengue
- Malária
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Leptospirosis: clinical overview of leptospirosis
- Leptospirosis: part of the communicable disease control manual
Mais Diretrizes
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