Leptospirose

Última revisão: 29 Ago 2022
Última atualização: 07 Jul 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre alta remitente
  • cefaleia
  • mialgia
  • sufusão conjuntival
  • Sensibilidade muscular
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • calafrios
  • dor abdominal
  • náuseas ou vômitos
  • diarreia
  • astenia
  • anorexia
  • fotofobia
  • dor ocular
  • rigidez de nuca
  • tosse
  • dispneia
  • dor torácica
  • hemoptise
  • oligúria ou poliúria
  • arritmia cardíaca
  • linfadenopatia
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • icterícia
  • adenopatia
  • alterações do estado mental
  • Erupção cutânea morbiliforme
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • contato (direto ou indireto) com a urina de animais infectados
  • residência em/ou viagem para uma área endêmica
  • residência em/ou viagem para uma área com enchente recente
  • envolvimento em esportes aquáticos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo e diferencial
  • urinálise
  • teste de aglutinação microscópica
  • ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
  • reação em cadeia da polimerase
  • exame de campo escuro
  • hemocultura
  • cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • TFHs
  • bilirrubina conjugada
  • perfil metabólico
  • enzimas pancreáticas séricas
  • análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • urocultura
  • biópsia renal
  • biópsia pulmonar
  • métodos de coloração
  • aglutinação em látex
  • Western Blot
  • reação em cadeia da polimerase quantitativa
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • ensaios de fluxo lateral
  • Citocinas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença leve

doença moderada a grave

Colaboradores

Autores

John Fournier, MD

Clinical Fellow

Infectious Disease Section

Yale School of Medicine

New Haven

CT

Declarações

JF declares that he has no competing interests.

Albert I. Ko, MD

Professor of Epidemiology and Medicine

Department Chair

Epidemiology of Microbial Diseases

Yale School of Public Health

New Haven

CT

Declarações

AIK serves as an expert panel member for the Reckitt Global Hygiene Institute and a Board of Directors member for the American Society of Tropical Medicine. He has received grants from Zoetis and has patents that have been awarded and submitted for use in developing diagnostics and vaccines for leptospirosis.

Agradecimentos

Dr John Fournier and Dr Albert I. Ko would like to gratefully acknowledge Dr Nilmarie Guzman, a previous contributor to this topic.

Declarações

NG declares that she has no competing interests.

Revisores

Carmen Isache, MD

Assistant Professor of Medicine

Infectious Disease Division

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Declarações

CI declares that she has no competing interests.

Andreas Jansen, MD, DTM

Scientific Officer

Robert Koch Institute

Department for Infectious Disease Epidemiology

Gastrointestinal Infections

Zoonoses and Tropical Infections Unit

Berlin

Germany

Declarações

AJ declares that he has no competing interests.

Sean V. Shadomy, DVM, MPH

Epidemiologist

Bacterial Zoonoses Branch

DFBMD/NCZVED/CCID

Centers for Disease Control and Prevention

Atlanta

GA

Declarações

SVS declares that he has no competing interests.

  • Leptospirose images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome cardiopulmonar por hantavírus
    • Febre da dengue
    • Infecção malárica
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  • Diretrizes

    • Health information for international travel (Yellow Book): leptospirosis
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