Febre da dengue

Visão geral 
Teoria 
Diagnóstico 
Tratamento 
ACOMPANHAMENTO 
Recursos 

Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Última revisão: 5 Aug 2025

Última atualização: 03 May 2024

A dengue é uma doença de notificação compulsória. Nas regiões endêmicas de dengue, os casos suspeitos, prováveis e confirmados de infecção por dengue devem ser relatados às autoridades competentes o quanto antes.

Endêmica em mais de 100 países, incluindo países do Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental, Américas, África e leste do Mediterrâneo. A Ásia representa aproximadamente 70% da carga global da doença.

Manifestações graves da dengue são caracterizadas por trombocitopenia acentuada, hemorragia grave, extravasamento plasmático levando a choque ou acúmulo de fluído com desconforto respiratório e insuficiência múltipla de órgãos.

Os testes confirmatórios incluem detecção de ácido nucleico ou antígeno viral e sorologia. Difícil de distinguir clinicamente de infecções pelo vírus da Zika ou chikungunya na ausência de teste diagnóstico.

Nenhum agente antiviral específico foi desenvolvido. A fluidoterapia meticulosa e a identificação da fase crítica são os aspectos mais importantes do manejo.

Uma vacina tetravalente está disponível em aproximadamente 20 países. Várias candidatas a vacina estão atualmente em desenvolvimento clínico.

Definición

Uma infecção arboviral de importância mundial transmitida pelo mosquito do gênero Aedes (principalmente pelo Aedes aegypti, mas também pelo A albopticus), um inseto encontrado nas regiões tropicais e subtropicais do mundo. Existem 4 sorotipos antigenicamente distintos do vírus da dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Eles são vírus de ácido ribonucleico (RNA) que pertencem ao gênero Flavivirus/família Flaviviridae, que também incluem o vírus da febre amarela, o vírus do Nilo Ocidental, o vírus da encefalite japonesa, o vírus da Zika e o vírus da encefalite de Saint Louis.[1] A infecção pelo vírus da dengue causa uma ampla variedade de manifestações clínicas graves e não graves.[2]

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

presença de fatores de risco
febre
rubor na pele/erupção cutânea
mialgia/artralgia/cefaleia
sinais hemorrágicos
letargia/inquietação
hepatomegalia
distensão abdominal
dor torácica pleurítica, dispneia, tosse
sinais de colapso circulatório

Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

sintomas gastrointestinais
sintomas no trato respiratório superior

Todos los datos

Factores de riesgo

residência/viagem a região endêmica de dengue nas últimas 2 semanas
crianças de 1 a 5 anos de idade
idade avançada
gestação
presença de comorbidades
exposição a hemoderivados infectados
viver com recipiente de água descoberto
sexo feminino
obesidade
grupo sanguíneo O

Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Hemograma completo
testes da função hepática
nível de albumina sérica
sorologia
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR)
detecção de proteína não estrutural 1 (NS1)

Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

exames de coagulação
radiografia torácica
ultrassonografia abdominal

Todos los datos

Pruebas emergentes

reação em cadeia da polimerase isotérmica isolada de transcrição reversa (RT-iiPCR)

Algoritmo de tratamiento

Agudo

Grupo C da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sinais de alerta estabelecidos)

Grupo B da Organização Mundial da Saúde (OMS) (desenvolvendo sinais de alerta)

Grupo A da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sem sinais de alerta)

Colaboradores

Autores

S.A.M. Kularatne, MBBS, MD, MRCP (UK), FRCP (London), FCCP (SL)

Senior Professor

Chair of Medicine

Department of Medicine

Faculty of Medicine

University of Peradeniya

Peradeniya

Sri Lanka

Disclosures

SAMK is an author of several references cited in this topic.

Peer reviewers

John McBride, PhD, MBBS, DTM&H, FRACP, FRCPA

Professor of Medicine

James Cook University

Cairns Base Hospital Clinical School

Cairns

Australia

Disclosures

JM declares that he has no competing interests.

Michael Jacobs, MA, PhD, MBBS, FRCP, DTM&H

Consultant

Infectious Diseases

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

Disclosures

MJ declares that he has no competing interests.

Stephen Gluckman, MD

Professor of Medicine

Medical Director

Penn Global Medicine

Penn Center for Primary Care

Disclosures

SG declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].Full text

World Health Organization, Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR). Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. New edition. 2009 [internet publication].Full text

Guo C, Zhou Z, Wen Z, et al. Global epidemiology of dengue outbreaks in 1990-2015: a systematic review and meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Jul 12;7:317.Full text Abstract

Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VV, et al. Dengue. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432. Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Differentials
- Infecção pelo vírus da Zika
- Infecção pelo vírus da chikungunya
- Doenças por rickettsias
More Differentials
Guidelines
- CDC Yellow Book: health information for international travel - dengue
- Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections
More Guidelines
Patient information
Febre da dengue
More Patient information
Videos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Canulação venosa periférica – Vídeo de demonstração
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer

Febre da dengue

Resumo

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Grupo C da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sinais de alerta estabelecidos)

Grupo B da Organização Mundial da Saúde (OMS) (desenvolvendo sinais de alerta)

Grupo A da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sem sinais de alerta)

Colaboradores

Autores

S.A.M. Kularatne, MBBS, MD, MRCP (UK), FRCP (London), FCCP (SL)

Disclosures

Peer reviewers

John McBride, PhD, MBBS, DTM&H, FRACP, FRCPA

Disclosures

Michael Jacobs, MA, PhD, MBBS, FRCP, DTM&H

Disclosures

Stephen Gluckman, MD

Disclosures

Peer reviewer acknowledgements

Disclosures

References

Key articles

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Differentials

Guidelines

Patient information

Videos

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in to access all of BMJ Best Practice