Febre da dengue

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Última revisão das evidências: 11 Sep 2026

Última atualização do tópico: 16 Apr 2026

A dengue é uma doença de notificação compulsória. Nas regiões endêmicas de dengue, os casos suspeitos, prováveis e confirmados devem ser relatados às autoridades competentes o quanto antes.

Ela é endêmica em mais de 100 países, incluindo países do Sudeste Asiático e Pacífico Ocidental, Américas, África e leste do Mediterrâneo. As Américas representam uma parcela significativa da carga de doença global.

Manifestações graves da dengue são caracterizadas por trombocitopenia acentuada, hemorragia grave, extravasamento plasmático levando a choque ou acúmulo de fluído com desconforto respiratório e insuficiência múltipla de órgãos.

Os testes confirmatórios incluem detecção de ácido nucleico ou antígeno viral e sorologia. Difícil de distinguir clinicamente de infecções pelo vírus da Zika ou chikungunya na ausência de teste diagnóstico.

Nenhum antiviral específico foi desenvolvido até o momento. Uma fluidoterapia meticulosa e a identificação da fase crítica são os aspectos mais importantes do manejo.

Uma vacina tetravalente está disponível em alguns países.

Definición

Uma infecção arboviral de importância mundial transmitida pelo mosquito do gênero Aedes (principalmente pelo Aedes aegypti, mas também pelo A albopticus), um inseto encontrado nas regiões tropicais e subtropicais do mundo. Existem 4 sorotipos antigenicamente distintos do vírus da dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Eles são vírus de ácido ribonucleico (RNA) que pertencem ao gênero Flavivirus/família Flaviviridae, que também incluem o vírus da febre amarela, o vírus do Nilo Ocidental, o vírus da encefalite japonesa, o vírus da Zika e o vírus da encefalite de Saint Louis.[1] A infecção pelo vírus da dengue causa uma ampla variedade de manifestações clínicas graves e não graves.[2]

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

presença de fatores de risco
febre
rubor na pele/erupção cutânea
mialgia/artralgia/cefaleia
sinais hemorrágicos
letargia/inquietação
hepatomegalia
distensão abdominal
dor torácica pleurítica, dispneia, tosse
sinais de colapso circulatório

Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

sintomas gastrointestinais
sintomas no trato respiratório superior

Todos los datos

Factores de riesgo

residência/viagem a região endêmica de dengue nas últimas 2 semanas
crianças de 1-5 anos de idade
idade avançada
gestação
presença de comorbidades
exposição a hemoderivados infectados
viver com recipiente de água descoberto
infecção por vírus da dengue prévia
sexo feminino
obesidade
grupo sanguíneo O

Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Hemograma completo
testes da função hepática
nível de albumina sérica
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR)
detecção de proteína não estrutural 1 (NS1)
sorologia

Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

exames de coagulação
radiografia torácica
ultrassonografia abdominal

Todos los datos

Pruebas emergentes

reação em cadeia da polimerase isotérmica isolada de transcrição reversa (RT-iiPCR)

Algoritmo de tratamiento

Agudo

Grupo C da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sinais de alerta estabelecidos)

Grupo B da Organização Mundial da Saúde (OMS) (desenvolvendo sinais de alerta)

Grupo A da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sem sinais de alerta)

Colaboradores

Autores

S.A.M. Kularatne, MBBS, MD, MRCP (UK), FRCP (London), FCCP (SL)

Senior Professor

Chair of Medicine

Department of Medicine

Faculty of Medicine

University of Peradeniya

Peradeniya

Sri Lanka

Divulgaciones

SAMK declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

John McBride, PhD, MBBS, DTM&H, FRACP, FRCPA

Professor of Medicine

James Cook University

Cairns Base Hospital Clinical School

Cairns

Australia

Divulgaciones

JM declares that he has no competing interests.

Michael Jacobs, MA, PhD, MBBS, FRCP, DTM&H

Consultant

Infectious Diseases

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

Disclosures

MJ declares that he has no competing interests.

Stephen Gluckman, MD

Professor of Medicine

Medical Director

Penn Global Medicine

Penn Center for Primary Care

Disclosures

SG declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

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Key articles

World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].Full text

World Health Organization, Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR). Dengue: guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. New edition. 2009 [internet publication].Full text

World Health Organization. Laboratory testing for dengue virus: interim guidance, April 2025. Apr 2025 [internet publication].Full text

World Health Organization. WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Jul 2025 [internet publication].Full text

Pan American Health Organization. Guidelines for the clinical diagnosis and treatment of dengue, chikungunya, and Zika. 2022 [internet publication].Full text

Centers for Disease Control and Prevention. Dengue: clinical care of dengue. Jun 2024 [internet publication].Full text

Reference articles

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Differentials
- Infecção pelo vírus da Zika
- Infecção pelo vírus da chikungunya
- Doença pelo vírus Oropouche
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- WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever
- Dengue: clinical care of dengue
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Febre da dengue

Resumo

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Grupo C da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sinais de alerta estabelecidos)

Grupo B da Organização Mundial da Saúde (OMS) (desenvolvendo sinais de alerta)

Grupo A da Organização Mundial da Saúde (OMS) (sem sinais de alerta)

Colaboradores

Autores

S.A.M. Kularatne, MBBS, MD, MRCP (UK), FRCP (London), FCCP (SL)

Divulgaciones

Revisores por pares

John McBride, PhD, MBBS, DTM&H, FRACP, FRCPA

Divulgaciones

Michael Jacobs, MA, PhD, MBBS, FRCP, DTM&H

Disclosures

Stephen Gluckman, MD

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Peer reviewer acknowledgements

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