鉴别诊断
疟疾
马尔堡病毒病
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别不同的病毒性出血热(即,暴露于蝙蝠、洞穴或采矿)。
辅助检查
逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR):正马尔堡病毒 RNA 阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
克里米亚刚果出血热 (Crimean-Congo haemorrhagic fever, CCHF)
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别不同的病毒性出血热(即,动物屠宰、蜱叮咬或接触动物)。
辅助检查
RT-PCR:CCHF 病毒 RNA 检测阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
拉沙热
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别不同的病毒性出血热(即,暴露于流行地区的大鼠)。
辅助检查
RT-PCR:拉沙病毒 RNA 检测阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
裂谷热
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别不同的病毒性出血热(即,蚊虫暴露、家畜处理、食用未经加工的动物体液/组织)。
辅助检查
RT-PCR:裂谷热病毒 RNA 检测阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
黄热病
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
流行病学特征有助于鉴别不同的病毒性出血热(例如,蚊虫暴露、缺乏免疫接种)。
辅助检查
RT-PCR:黄热病病毒 RNA 检测阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
伤寒感染
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
辅助检查
血液或粪便培养:肠道沙门菌检测呈阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
立克次体感染
登革热
征象/症状
无鉴别性体征和症状。
辅助检查
血清检查:IgM 或 IgG 阳性。
非结构性蛋白 (non-structural protein, NS1) 检测:阳性。
RT-PCR:阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
麻疹感染
征象/症状
未接种疫苗。
前驱期无鉴别性体征和症状。
口腔黏膜上有 Koplik 斑(红点伴蓝白色中心点)。
通常是面部首先出现皮疹,随后由头至脚向蔓延。
辅助检查
血清检查:麻疹病毒阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
钩端螺旋体病
季节性流感
征象/症状
呼吸道体征和症状(例如咳嗽、鼻充血)更常见。
辅助检查
病毒培养或聚合酶链反应:季节性流感病毒或病毒 RNA 检测。
全血细胞计数:正常。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
2019 冠状病毒病(COVID-19)
征象/症状
务必考虑当下的 COVID-19 流行病学状况。可能有与 COVID-19 患者接触史。
呼吸道症状可能很突出。
辅助检查
实时 RT-PCR:严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)RNA 呈阳性。 也可使用快速抗原检测。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
胃肠炎
征象/症状
在相应的流行病学背景下,其表现特征与埃博拉病毒病相似。然而,皮疹、结膜充血和虚脱等症状在胃肠炎患者中极为罕见。
辅助检查
粪便培养、PCR 或快速抗原检测:阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
脓毒症
征象/症状
在发展中国家,不明原因的细菌性脓毒症是一种常见的表现。经常是源于深部腹腔感染、上泌尿道感染、心内膜炎或关节盘炎。
往往无腹泻。
辅助检查
血培养:阳性。
如果怀疑埃博拉病毒病,推荐先进行适当的埃博拉病毒病确认性检测,或者与针对其他疾病的鉴别检查同时进行。
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