病史

病史 #1

患者，男，35 岁，因腹泻、呕吐和发热持续 3 日，被带至刚果民主共和国的一家埃博拉病毒筛查中心。主诉 2 周前参加了一名死于埃博拉病毒病的家庭成员的葬礼。24 小时前出现吞咽困难和呃逆，但在此之前一直正常进食。无出血症状。检查结果显示有轻度结膜充血、躯干部见一淡色斑丘疹、轻度上腹部压痛和肝肿大。入院时生命体征如下：体温 38.3 ℃、心率 100 次/分、血压 115/62 mmHg、呼吸频率 25 次/分，以及血氧饱和度 99%。

病史 #2

患者，女，37 岁，职业医生，3 日前从工作的 DRC 一所埃博拉病毒病治疗中心返回英国。出现发热（约持续 12 小时）、头痛和肌痛。主诉 10 日前在该治疗中心打开一个药瓶时被割伤。在其停留 DRC 期间，服用了阿托伐醌/氯胍预防疟疾。除几处蚊虫叮咬外，检查未发现其他异常。生命体征如下：体温 39.0 ℃、心率 110 次/分、血压 120/75 mmHg、呼吸频率 25 次/分，以及血氧饱和度 99%。

其他表现

最终死于埃博拉病毒病的患者往往在感染早期即出现临床征象，并且通常在感染后的 6-16 日内死亡（由于休克和多器官功能衰竭）。[4][13][14][15]

在既往暴发期间，30%-36% 的感染患者有出血表现（如鼻衄、牙龈出血、咯血、易发瘀斑、结膜出血、血尿、注射或静脉穿刺部位渗血）；​​​ 但在 2014 年暴发中，仅 5%-18% 的患者报告有出血表现。[8][16][17][18][19]​ 大量出血通常仅见于致死病例，通常发生在胃肠道（例如血性腹泻和黑便）。[16][20][21][22]​ 如果无外部体征，内出血可能会被漏诊。

提示重度感染或晚期感染的其他体征包括呃逆、低血压、心动过速、肝肿大、脾肿大、意识模糊和癫痫发作。

多达一半的患者会出现斑丘疹，在有凝血障碍的患者中，它有可能进展为紫癜样斑丘疹或瘀斑样斑丘疹。[16][23]

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