并发症

并发症
时限
可能性
短期

常见于重症患者。最初可能由脱水引起,但可能是感染晚期弥散性血管内凝血或病毒对肾脏直接损伤的结果。[16][69][94]​ 通过监测尿量和血液生化指标可及早识别并及时采取行动。

短期

病因至今仍不十分明确。多项因素都有可能诱发休克,包括细菌性脓毒症(可能通过肠道细菌移位)、埃博拉病毒的直接作用、弥散性血管内凝血和出血。[69] 患者的治疗遵循与细菌性脓毒症相同的原则。[153]

短期

导致患者易患出血并发症。大出血不常发生,但却是通常致命的晚期感染的一种临床表现。若条件允许,应根据当地政策给予新鲜全血或血小板和血浆,并由临床指标和实验室(若有条件的话)指标(如血红蛋白、红细胞比容、国际标准化比值)指导后续治疗。[152][154]

短期

孕妇的流产率高,而且埃博拉病毒感染对这些孕妇而言通常是致命的。[21][166][168][169]

不定

存活者和病故患者的遗孤在许多社区内会受到侮辱和排斥。可能与心理问题有关,包括抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、强迫症、物质成瘾和自杀倾向。约 20% 的存活者被诊断为抑郁。[201][202][203][204]

不定

存活患者通常会出现迁延性恢复,特征为乏力、体重下降和移行性关节痛。皮肤脱屑和暂时性脱发也经常发生。

恢复期的晚期表现不常见,但可能包括睾丸炎、脊髓炎、腮腺炎、胰腺炎、肝炎、精神疾病和听力损失/耳鸣。[17] 幸存者也有患葡萄膜炎(前、后或全葡萄膜炎)的风险,这可能导致继发结构性并发症、视力障碍或失明。[192] 一项非对照的回顾性横断面研究发现,约 28% 的存活者出现葡萄膜炎,3% 的存活者出现视神经病变。38.5% 的葡萄膜炎患者出现失明。[193] 一名存活者在感染发作后 14 周、病毒从血液中清除后 9 周时发生急性葡萄膜炎,并被检测到活病毒。[194] 还报告了单眼白内障和解剖上沿视神经轴突分布的新型视网膜病变。[196]

2015 年,一名外籍医护人员在严重的原发性埃博拉病毒病康复后 9 个月出现脑膜脑炎(CSF 和血浆的病毒 RT-PCR 检测呈阳性)。对其进行全基因组测序,以比较最初就诊时在其血液中发现的病毒与 10 个月时在 CSF 中发现的病毒,结果并未发现编码区改变。这项研究的作者总结道,他们并不能辨别病毒是处于潜伏和再激活状态,还是持续复制状态,但通过基因测序可确定未出现免疫逃逸的病毒变异株。[198] 还报道了一例晚发性脑炎和多发性关节炎。[199]

这些表现的病因尚不明确,但可能与免疫复合物现象或病毒在免疫豁免部位的持续存在有关。

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