立克次体病

对于回忆起曾经被“什么东西叮咬”和/或曾经去过流行地区的急性严重不适患者，考虑立克次体病的可能性很重要

患者通常表现为发热，并可能有皮疹（通常为斑丘疹）或焦痂（体外寄生虫叮咬部位）

流行性斑疹伤寒（普氏立克次体 [Rickettsia prowazekii]）目前已经罕见，但在严重拥挤、贫穷、饥饿和战争的情况下，人体虱感染风险增加，该疾病仍可能发生。

多西环素是治疗所有立克次体病患者的首选药物

立克次体感染（立克次体病）在世界范围内均有发生，与患者被体外寄生虫（例如虱、螨、跳蚤或蜱）叮咬相关。人立克次体病由数种相关立克次体属细菌引起，包括立克次体种属、恙虫病东方体和中东东方体（Orientia chuto）、无形体种属、埃里希体种属以及新埃里希体种属

立克次体属通常分为斑点热群 (spotted fever group, SFG) 和斑疹伤寒群 (typhus group, TG)，前者感染表现为发热和斑点。一些学者将一个祖先类群也归为其中，但尚未被广泛采纳

SFG 包含多个种属，其中约有 20 种能够感染人类。不同种属分布在世界不同的地理位置，例如地中海斑点热由康氏立克次体引起，昆士兰蜱传斑疹伤寒由澳大利亚立克次体引起。SFG 主要经蜱传播。有关该病的详细信息请参阅单独的落矶山斑点热专题

TG 包含两个种属：经人体虱传播的普氏立克次体流行性虱传斑疹伤寒）和经啮齿动物外寄生蚤传播的伤寒立克次体（鼠型斑疹伤寒）。东方体属病原体经螨传播。[1]Parola P, Paddock CD, Socolovschi C, et al. Update on tick-borne rickettsioses around the world: a geographic approach. Clin Microbiol Rev. 2013 Oct;26(4):657-702. [Erratum in: Clin Microbiol Rev. 2014 Jan;27(1):166.] https://cmr.asm.org/content/26/4/657.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092850?tool=bestpractice.com

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