立克次体病

对于回忆起曾经被“什么东西叮咬”和/或曾经去过疫区的急性严重不适患者，考虑立克次体感染较为重要。

患者通常表现为发热，并可能有皮疹（通常为斑丘疹）或焦痂（体外寄生虫叮咬部位）。

流行性斑疹伤寒（普氏立克次体 [Rickettsia prowazekii]）目前已经罕见，但在严重拥挤、贫穷、饥饿和战争的情况下，人体虱感染风险增加，该疾病仍可能发生。

多西环素是治疗所有立克次体病患者的首选药物。

立克次体感染（立克次体病）在世界范围内均有发生，与患者被体外寄生虫（例如虱、螨、跳蚤或蜱）叮咬相关。人立克次体病由数种相关立克次体属细菌引起，包括立克次体种属、恙虫病东方体和中东东方体 (Orientia chuto)、无形体种属、埃里希体种属以及新埃里希体种属。

立克次体属通常分为斑点热群 (spotted fever group, SFG) 和斑疹伤寒群 (typhus group, TG)，前者感染表现为发热和斑点。一些学者将一个祖先类群也归为其中，但尚未被广泛采纳。

SFG 包含多个种属，其中约有 20 种能够感染人类。不同种属分布在世界不同的地理位置，譬如地中海斑点热 (Mediterranean spotted fever) 由康氏立克次体 (Rickettsia conorii) 引起，昆士兰蜱传斑疹伤寒 (Queensland tick typhus) 由澳大利亚立克次体引起 (Rickettsia australis)。SFG 主要经蜱传播。具体相关信息请参阅单独的落矶山斑点热 (Rocky Mountain spotted fever) 专题。

TG 包含两个种属：经人体虱传播的普氏立克次体 (Rickettsia prowazekii)（流行性虱传斑疹伤寒）和经啮齿动物外寄生蚤传播的伤寒立克次体（鼠型斑疹伤寒）。东方体属病原体经螨传播。[1]Parola P, Paddock CD, Socolovschi C, et al. Update on tick-borne rickettsioses around the world: a geographic approach. Clin Microbiol Rev. 2013 Oct;26(4):657-702. http://cmr.asm.org/content/26/4/657.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092850?tool=bestpractice.com

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