Diferenciales
Malaria
SIGNOS / SÍNTOMAS
La causa más común de enfermedad febril inespecífica en personas que regresan de viaje.[115]
Quimioprofilaxis de la malaria inadecuada o no realizada.
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Se observó coinfección con malaria en hasta un 5% de los pacientes en África Occidental durante el brote de 2014, de modo que se debe considerar la posibilidad de infección doble en todos los pacientes.[96]
Pruebas diagnósticas
Frotis de sangre delgada y espesa preparados con tinción de Giemsa: positivo para la especie Plasmodium.
Pruebas de diagnóstico rápido: positivo para la especie Plasmodium (nota: algunas pruebas de diagnóstico rápido no siempre detectan la presencia de P ovale).
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Enfermedad de Marburgo
SIGNOS / SÍNTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Las características epidemiológicas pueden ayudar a diferenciar entre las fiebres hemorrágicas virales (p.ej. exposición a murciélagos, cavernas o minas).
Pruebas diagnósticas
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para el Orthomarburgvirus.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC)
SINAIS / SINTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Las características epidemiológicas pueden ayudar a diferenciar entre las fiebres hemorrágicas virales (p.ej. matanza de animales, picadura de garrapata o exposición a animales).
Investigações
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR): positiva para ácido ribonucleico (ARN) de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC).
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Fiebre de Lassa
SINAIS / SINTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Las características epidemiológicas pueden ayudar a distinguir los diferentes tipos de fiebre hemorrágica viral (p.ej. exposición a ratas en zonas endémicas).
Investigações
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR): positiva para el ácido ribonucleico (ARN) del virus de Lassa.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Fiebre del valle del Rift
SINAIS / SINTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Las características epidemiológicas pueden ayudar a distinguir los diferentes tipos de fiebre hemorrágica viral (es decir, la exposición a los mosquitos, la manipulación del ganado, el consumo de fluidos/tejidos crudos de origen animal).
Investigações
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR): positiva para el ácido ribonucleico (ARN) del virus de la fiebre del valle del Rift.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Fiebre amarilla
SINAIS / SINTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Las características epidemiológicas pueden ayudar a distinguir los diferentes tipos de fiebre hemorrágica viral (p.ej. exposición a mosquitos, falta de inmunización).
Investigações
Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR): positiva para el virus de la fiebre amarilla.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Dengue
SINAIS / SINTOMAS
No hay signos y síntomas diferenciadores, aunque las pistas epidemiológicas pueden ser útiles (es decir, Caribe, Sudeste Asiático, Oceanía, América Central y del Sur, África subsahariana).
Investigações
Serología: positiva para IgM o IgG.
Detección de proteína no estructural (NS1): positiva.
RT-PCR: positiva para ARN del virus del dengue.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Infección tifoidea
SINAIS / SINTOMAS
No hay síntomas ni signos de diferenciación.
Investigações
Sangre o cultivo de heces: positivo para Salmonella enterica.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Infecciones por rickettsia
SINAIS / SINTOMAS
Incluye tifus murino, fiebre por la picadura de la garrapata africana y tifus epidémico.[134]
La escara es típica.
Puede presentarse linfadenopatía.
Erupción discreta.
Investigações
Serología: positivo para la especie Rickettsia.
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en escara: positivo para el ARN de las especies de Rickettsia.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Infección por sarampión
SINAIS / SINTOMAS
Falta de vacunación.
No hay síntomas ni signos de diferenciación en la fase prodrómica.
Manchas de Koplik (manchas rojas con punto blanco azulado en el centro) en la mucosa bucal.
La erupción cutánea típicamente comienza en el rostro y se propaga en sentido craneocaudal.
Investigações
Serología: positiva para anticuerpos contra el virus del sarampión.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Leptospirosis
SINAIS / SINTOMAS
No hay diferenciación entre los síntomas y signos; sin embargo, los antecedentes de exposición pueden ser útiles.
Exposición a agua o tierra contaminadas por roedores infectados.[135]
Más común en climas tropicales.
Investigações
PCR: ARN de leptospira positivo.
Serología: anticuerpos positivos contra la leptospira.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Infección gripal
SIGNS / SYMPTOMS
Los signos y síntomas respiratorios son los más comunes (p. ej., tos, congestión nasal).
INVESTIGATIONS
Cultivo viral o PCR: detección del virus de la gripe estacional o del ácido ribonucleico (ARN) viral.
HC: normal.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19)
SIGNS / SYMPTOMS
Es importante considerar la situación epidemiológica actual. Puede dar el historial de contactos no deseados.
Los síntomas respiratorios pueden ser prominentes
INVESTIGATIONS
RT-PCR en tiempo real: positivo para ARN del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). También pueden utilizarse pruebas rápidas de antígenos.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Gastroenteritis
SIGNS / SYMPTOMS
En el contexto epidemiológico correcto, puede manifestarse de modo semejante a la enfermedad del Ébola. Sin embargo, algunas características, como la erupción, inyección conjuntival y postración, son muy raras en la gastroenteritis.
INVESTIGATIONS
Coprocultivo, PCR o prueba rápida de antígenos: positivo para agente causal.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
Sepsis
SIGNS / SYMPTOMS
La sepsis bacteriana con origen indefinido es una presentación común en países en desarrollo. Generalmente resulta ser infección abdominal profunda, infección urinaria del tracto superior, endocarditis o discitis.
La diarrea generalmente está ausente.
INVESTIGATIONS
Hemocultivos: positivos, aunque también pueden darse hemocultivos positivos en la enfermedad del Ébola.
Se recomienda que primero se realicen las pruebas de confirmación adecuadas para la enfermedad del Ébola, o en conjunto con pruebas de diferenciación si se sospecha enfermedad del Ébola.
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