Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Agosto  2020
30 Jul 2020

Actualización sobre la pandemia de COVID-19

Se han informado más de 17 millones de casos de COVID-19 a nivel mundial, con más de 9.9 millones de casos recuperados hasta el momento, y aproximadamente 667,000 muertes según los datos compilados por el Center for Systems Science and Engineering de la Universidad Johns Hopkins. El país con mayor número de infecciones y muertes informadas en el mundo, representando aproximadamente un cuarto de todos los casos y muertes a nivel global, es EE.UU. Brasil es el segundo país con mayor número de casos informados, con más de 2.5 millones de infecciones. India, Rusia, Sudáfrica, México, Perú, Chile y Reino Unido son los países con mayor número de casos después de Brasil.

Johns Hopkins University: coronavirus COVID-19 global cases external link opens in a new window

Escuchen nuestro podcast sobre el COVID-19. El podcast presenta a los editores de Best Practice comentando los últimos avances en las guías de orientación sobre el COVID-19.

BMJ talk medicine podcast: Covid-19 update external link opens in a new window

Best Practice ha publicado un tema separado sobre el manejo de las afecciones coexistentes en el contexto de COVID-19.  

BMJ Best Practice: Management of co-existing conditions in the context of COVID-19 external link opens in a new window

Este tema se basa en las mejores evidencias disponibles en la actualidad, pero como se trata de una situación que evoluciona rápidamente, las evidencias son limitadas y algunas recomendaciones pueden estar basadas en informes de casos, estudios de observación y análisis retrospectivos, así como en ensayos aleatorizados controlados y guías de práctica clínica.

Ver Epidemiología

Fuente original de la actualizaciónexternal link opens in a new window

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • fiebre
  • tos
  • disnea
  • sentido del olfato/gusto alterado

Otros factores para el diagnóstico

  • fatiga
  • mialgia o artralgia
  • anorexia
  • producción de esputo/expectoración
  • opresión en el pecho
  • dolor de garganta
  • síntomas gastrointestinales
  • mareos
  • cefalea
  • síntomas neurológicos
  • síntomas cutáneos
  • rinorrea/congestión nasal
  • dolor torácico
  • Conjuntivitis
  • hemoptisis
  • sonidos de respiración bronquial
  • taquipnea
  • taquicardia
  • cianosis
  • crepitaciones/estertores durante la auscultación

Factores de riesgo

  • residencia en/viaje al lugar informando de la transmisión a la comunidad
  • estrecho contacto con un caso confirmado
  • edad avanzada
  • residencia en un centro de cuidados a largo plazo
  • sexo masculino
  • grupo étnico
  • presencia de comorbilidades
  • enfermedad cardiovascular
  • hipertensión
  • diabetes
  • enfermedad respiratoria crónica
  • enfermedad renal crónica
  • neoplasia maligna
  • obesidad
  • anemia falciforme
  • trasplante de órganos sólidos
  • tabaquismo
  • enfermedad cerebrovascular
  • hepatopatía crónica.
  • enfermedad de hígado graso asociada a la disfunción metabólica
  • cirugía
  • embarazo
  • inmunosupresión
  • la contaminación atmosférica
  • el clima y la latitud
  • residencia en zonas urbanas o desfavorecidas
  • deficiencia de vitamina D
  • Uso de inhibidores de la IECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II
  • uso de estatinas
  • enfermedad autoinmune
  • afecciones neurológicas
  • talasemia
  • niños con ciertas afecciones subyacentes
  • grupo sanguíneo A 
  • Disbiosis intestinal

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • oximetría de pulso
  • GSA
  • hemograma completo (HC)
  • perfil metabólico completo (PMC)
  • nivel de glucemia
  • cribado de coagulación
  • proteína C-reactiva sérica
  • velocidad de sedimentación globular en suero
  • lactato deshidrogenasa en suero
  • nivel de interleucina-6 en suero
  • biomarcadores cardíacos
  • procalcitonina sérica
  • nivel de ferritina en suero
  • amiloide sérico nivel A
  • creatina-cinasa sérica
  • cultivos de esputo y hemocultivos
  • Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR)
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • Tomografía computarizada (TC) de tórax
  • serología
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • prueba de antígenos
  • amplificación isotérmica mediada por bucles de la transcripción inversa (RT-LAMP)
  • ultrasonido de pulmón
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant and Honorary Senior Lecturer in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Conflicto de intereses

NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

Senior Clinical Lecturer and Defence Consultant in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Conflicto de intereses

TEF is a consultant/expert panel member to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General, the NHS, and Liverpool School of Tropical Medicine. TEF is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. He has received research grants from the Wellcome Trust, Medical Research Council, and the UK Public Health Rapid Support Team (UK-PHRST). The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

H. Barrie Fairley Professor of Critical Care

University Health Network and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine

Director

Clinical Epidemiology and Health Care Research

Institute of Health Policy, Management and Evaluation

Dalla Lana School of Public Health

University of Toronto

Chief

Tory Trauma Program

Sunnybrook Hospital

Toronto

Canada

Conflicto de intereses

RF declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Conflicto de intereses

WAP declares that he has no competing interests.

Attending Physician

The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Clinical Division and Research Center of Infectious Disease

Beijing

China 

Conflicto de intereses

XZ declares that he has no competing interests.

Associate Professor in Medicine

Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Hadassah Hebrew University Medical Center

Jerusalem

Israel

Conflicto de intereses

RNP has received research grants from US-Israel Binational Science Foundation, Hebrew University, Rosetrees Trust, and SpeeDx. He is chair of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Study Group for Mycoplasma and Chlamydia Infections (ESGMAC). RNP is a consultant for and has stocks in eDAS Healthcare. He is also chairperson of the Israeli Society for Infectious Diseases guidelines committee.

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