Cribado
Manejo de los contactos
Definición de contacto
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define un contacto como una persona que ha experimentado cualquiera de las siguientes exposiciones a un caso probable o confirmado:[661]
Contacto cara a cara con un caso probable o confirmado a la distancia de 1 metro (3 pies) y durante al menos 15 minutos
Contacto físico directo con un caso probable o confirmado
Ha prestado atención directa a un paciente con probable o confirmado COVID-19 sin usar el equipo de protección individual recomendado
Otras situaciones que determinen las autoridades sanitarias locales basándose en las evaluaciones de riesgo locales.
Las exposiciones se deben haber producido durante el periodo infeccioso del caso, definido como lo siguiente:[661]
Exposición a un caso sintomático: 2 días antes y 10 días después del inicio de los síntomas del caso, más 3 días sin síntomas o 3 días con síntomas que mejoran, durante un período mínimo de 13 días después del inicio de los síntomas
Exposición a un caso asintomático: 2 días antes y 10 días después de la fecha en que se tomó la muestra que condujo a la confirmación.
Consulte a su autoridad local de salud pública para obtener más información, ya que las definiciones pueden variar.
Períodos de cuarentena para los contactos
La OMS recomienda lo siguiente.[661]
Los contactos que han sido vacunados (compitiendo con la serie primaria o con una dosis de refuerzo) o previamente infectados en los últimos 90 días no necesitan estar en cuarentena. Sin embargo, si el contacto desarrolla síntomas dentro de los 14 días siguientes a su última exposición a un caso, es necesario realizar las pruebas adecuadas lo antes posible (se recomienda la cuarentena mientras se espera el resultado de las pruebas).
Los contactos de alto riesgo (p. ej., de edad avanzada, con múltiples comorbilidades, inmunocomprometidos, embarazados, que trabajan en un entorno de alto riesgo) y los que viven en entornos de alto riesgo que no han completado una serie primaria o recibido una dosis de vacuna de refuerzo, o que no han informado una infección previa en los últimos 90 días, deben estar en cuarentena durante 10 días. La cuarentena puede acortarse a 5 días si el contacto da negativo en el día 5 y no presenta síntomas.
Pueden recomendarse períodos de cuarentena de 14 días si surge una nueva variante preocupante u otra situación prioritaria.
En el Reino Unido, los contactos ya no están obligados a autoconfinarse. Sin embargo, se recomienda que eviten el contacto con cualquier persona que corra un mayor riesgo de contraer la enfermedad (a pesar de la vacunación), que limiten el contacto estrecho con personas ajenas a su unidad familiar (especialmente en espacios abarrotados, cerrados o mal ventilados), y que lleven un protector facial bien ajustado si necesitan tener un contacto estrecho con otras personas.[662]
En EE.UU., los contactos ya no están obligados a confinarse, independientemente del estado de vacunación. Sin embargo, los CDC recomiendan que los contactos lleven una mascarilla de alta calidad cada vez que estén cerca de otras personas dentro de la casa o en público durante 10 días completos, y que se realicen la prueba al sexto día. Los contactos deben aislarse inmediatamente si dan positivo o desarrollan síntomas.[663]
Consulte a su autoridad local de salud pública para obtener más información, ya que las definiciones pueden variar.
Cribado de poblaciones asintomáticas
En la mayoría de los países no se recomienda el cribado generalizado de personas asintomáticas.
La OMS no recomienda actualmente el cribado generalizado de las personas asintomáticas debido a los importantes costes que conlleva y a la falta de datos sobre su eficacia operativa. En la actualidad, las pruebas de individuos asintomáticos solo se recomiendan para grupos específicos, incluidos los contactos de los casos confirmados o probables y los grupos frecuentemente expuestos, como los profesionales de salud y los trabajadores de centros de cuidados a largo plazo.[480]
En EE.UU., los CDC ya no recomiendan la realización de pruebas de cribado a personas asintomáticas sin exposiciones conocidas en la mayoría de los entornos comunitarios.[664]
Consulte a su autoridad local de salud pública para obtener más información, ya que las recomendaciones pueden variar.
Centros de cribado desde el automóvil
En algunos países se han creado centros de cribado en coche para que los cribados sean más seguros y eficaces. La persona en estudio no abandona su coche durante todo el procedimiento, que incluye el registro y el cuestionario, la exploración, la recogida de muestras y las instrucciones sobre lo que debe hacer después. Este método tiene la ventaja de aumentar la capacidad de prueba y de prevenir la infección cruzada entre los participantes en el espacio de espera.[665]
Cribado térmico
Hay escasas evidencias científicas que respalden el cribado de temperatura con cámaras térmicas o productos de cribado de temperatura (p. ej., termómetros infrarrojos sin contacto) como método fiable para la detección de COVID-19 o de cualquier otra enfermedad febril, especialmente si se utiliza como método principal de prueba.[666][667][668]
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