Última revisión: 25 Mayo 2021
Última actualización: 06 Abril 2021
03 Feb 2021

El baloxavir marboxil se ha aprobado para la profilaxis postexposición de la gripe

La indicación aprobada para el baloxavir marboxil se ha ampliado en los EE.UU. y en Europa para incluir la profilaxis posterior a la exposición de la gripe en pacientes de 12 años o más.

La seguridad y eficacia del baloxavir marboxil en la profilaxis postexposición está respaldada por un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo realizado en Japón durante la temporada 2018-2019.

  • Se asignó a los participantes para que recibieran una dosis única de baloxavir marboxil o placebo en una proporción de 1:1. El criterio de valoración principal del ensayo fue la gripe clínica, confirmada mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa durante un periodo de 10 días.

  • El estudio encontró que el porcentaje de participantes en los que se desarrolló gripe clínica fue significativamente menor en el grupo del baloxavir marboxil que en el grupo de placebo (1.9% frente a 13.6%) (ratio de riesgo ajustado 0.14; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.06 a 0.30; P<0.001). La incidencia de acontecimientos adversos informada durante el ensayo fue similar en los dos grupos (22.2% en el grupo de baloxavir marboxil y 20.5% en el grupo de placebo).

El baloxavir marboxil se aprobó previamente para el tratamiento de la gripe sin complicaciones en pacientes de 12 años o más que han estado sintomáticos durante no más de 48 horas.

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Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • estación invernal
  • brote actual de gripe
  • falta de vacunación
  • fiebre con tos

Otros factores de diagnóstico

  • dolor de garganta
  • linfadenopatía cervical
  • disnea

Factores de riesgo

  • edad ≥65 años
  • edad de 6 a 59 meses
  • afecciones cardiovasculares o respiratorias crónicas
  • diabetes
  • hemoglobinopatía
  • compromiso inmunológico
  • enfermedad renal crónica (ERC)
  • embarazo
  • cuidadores y personas con las que tengan contacto en el hogar de grupos de alto riesgo
  • profesionales de salud

Pruebas diagnósticas

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cultivo viral
  • tinción de anticuerpos por inmunofluorescencia directa
  • reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
  • serología
  • enzimoinmunoanálisis (EIA)
  • pruebas diagnósticas rápidas
  • radiografía de tórax

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Staff Physician

Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

CR declares that she is on Advisory boards for CSL Behring and Speakers Bureau Biocryst.

Revisores por paresVER TODOS

Associate Professor

Medical Director of Infection Control

Infectious Disease

Department of Medicine

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

Divulgaciones

WJ declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Clinical Medicine and Environmental Health Sciences

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Divulgaciones

RLM declares that she has no competing interests.

Chief

SUNY Buffalo School of Medicine

Division Allergy and Immunology

Buffalo

NY

Divulgaciones

MS declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of General Practice and Primary Health Care

Ghent University

Ghent

Belgium

Divulgaciones

ADS declares that she has no competing interests.

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