Infección por malaria

Última revisión: 9 Nov 2022
Última actualización: 06 Jul 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo para contraer la malaria
  • presencia de factores de riesgo de enfermedad grave
  • Fiebre o antecedentes de fiebre
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • cefalea
  • debilidad
  • mialgia
  • artralgia
  • anorexia
  • diarrea
  • convulsiones
  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • palidez
  • hepatoesplenomegalia
  • ictericia
  • nivel de alteración de la consciencia
  • hipotensión
  • anuria/oliguria
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • viaje a zona endémica
  • quimioprofilaxis inadecuada o no realizada
  • ausencia de mosquiteros tratados con insecticidas en las zonas endémicas
  • regreso de los emigrantes de un viaje a una zona endémica de origen
  • baja inmunidad del huésped (para la enfermedad grave)
  • embarazo (para la enfermedad grave)
  • edad <5 años (para la enfermedad grave)
  • compromiso inmunológico (para la enfermedad grave)
  • edad avanzada (para la enfermedad grave)
  • administración de hierro (niños)
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • frotis de gota fina y gruesa preparados con tinción de Giemsa
  • pruebas diagnósticas rápidas (PDR)
  • hemograma completo (HC)
  • perfil de coagulación
  • urea, creatinina y electrolitos séricos
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • glucosa sérica
  • análisis de orina
  • gasometría arterial
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre para malaria
  • radiografía de tórax
  • hemocultivo
  • urocultivo
  • cultivo de esputo
  • punción lumbar
  • prueba del VIH
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en hisopados nasofaríngeos en busca de gripe
  • TC craneal
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Pruebas emergentes

  • amplificación isotérmica mediada por bucles

Algoritmo de tratamiento

Agudo

Plasmodium falciparum: enfermedad no complicada, vía oral no comprometida inicialmente

Plasmodium falciparum: enfermedad grave o incapacidad para tomar medicamentos inicialmente por vía oral

Plasmodium ovale

Plasmodium vivax

Plasmodium malariae o Plasmodium knowlesi

En curso

Plasmodium falciparum: infección recurrente

Colaboradores

Autores

Ron Behrens, MD, FRCP

Honorary Consultant in Tropical and Travel Medicine

Hospitals for Tropical Diseases

Professor emeritus

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Divulgaciones

RB has acted as a paid expert to the courts on malaria prophylaxis. RB has received fees on the Travel Health advisory board for Emergent BioSolutions. RB had prepared education material for the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. RB is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimientos

Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.

Revisores por pares

Blaise Genton, MD

Professor

Head of the Travel Clinic

Consultant of Tropical and Travel Medicine

University Hospital

Project leader

Swiss Tropical and Public Health Institute

Basel

Switzerland

Divulgaciones

BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.

David Sullivan, MD

Associate Professor

Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Divulgaciones

DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.

Walther H. Wernsdorfer, MD

Professor

Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Divulgaciones

WHW declares that he has no competing interests.

  • Infección por malaria images
  • Diferenciales

    • Dengue
    • Infección por el virus Zika
    • virus Chikungunya
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Guidelines for the laboratory diagnosis of malaria
    • WHO Guidelines for malaria
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Prevención de la malaria

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    Punción lumbar diagnóstica en adultos: demostración animada

    Más videos
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad