Resumen
Definición
Anamnesis y exploración física
Factores clave de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo para contraer la malaria
- presencia de factores de riesgo de enfermedad grave
- Fiebre o antecedentes de fiebre
Otros factores para el diagnóstico
- cefalea
- debilidad
- mialgia
- artralgia
- anorexia
- diarrea
- convulsiones
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal
- palidez
- hepatoesplenomegalia
- ictericia
- nivel de alteración de la consciencia
- hipotensión
- anuria/oliguria
- síntomas respiratorios similares a los de la gripe
Factores de riesgo
- viaje a zona endémica
- quimioprofilaxis inadecuada o no realizada
- ausencia de mosquiteros tratados con insecticidas en las zonas endémicas
- regreso de los emigrantes de un viaje a una zona endémica de origen
- baja inmunidad del huésped (para la enfermedad grave)
- embarazo (para la enfermedad grave)
- edad <5 años (para la enfermedad grave)
- compromiso inmunológico (para la enfermedad grave)
- edad avanzada (para la enfermedad grave)
- administración de hierro (niños)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas que solicitar
- frotis de gota fina y gruesa preparados con tinción de Giemsa
- pruebas diagnósticas rápidas (PDR)
- hemograma completo (HC)
- perfil de coagulación
- urea, creatinina y electrolitos séricos
- pruebas de función hepática (PFH) séricas
- glucosa sérica
- análisis de orina
- gasometría arterial
Pruebas que considerar
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre para malaria
- radiografía de tórax
- hemocultivo
- urocultivo
- cultivo de esputo
- punción lumbar
- prueba del VIH
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en hisopados nasofaríngeos en busca de gripe
- TC craneal
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Consultant in Tropical and Travel Medicine
Hospitals for Tropical Diseases
Senior Lecturer
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
Conflicto de intereses
RB is on the advisory board of Sigma Tau and on the Public Health England advisory committee for malaria prevention. His employer has received research payments from Sigma Tau. RB is an author of a number of references cited in this topic.
Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.
Conflicto de intereses
MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.
Revisores pares
Professor
Head of the Travel Clinic
Consultant of Tropical and Travel Medicine
University Hospital
Project leader
Swiss Tropical and Public Health Institute
Basel
Switzerland
Conflicto de intereses
BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.
Associate Professor
Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Baltimore
MD
Conflicto de intereses
DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.
Professor
Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine
Medical University of Vienna
Vienna
Austria
Conflicto de intereses
WHW declares that he has no competing interests.
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