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Malaria

Última revisión: 22 Nov 2024
Última actualización: 06 Nov 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo para contraer la malaria
  • presencia de factores de riesgo de enfermedad grave
  • Fiebre o antecedentes de fiebre
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • cefalea
  • debilidad
  • mialgia
  • artralgia
  • anorexia
  • diarrea
  • convulsiones
  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • palidez
  • hepatoesplenomegalia
  • ictericia
  • nivel de alteración de la consciencia
  • hipotensión
  • sangrado
  • anuria/oliguria
  • taquipnea
Todos los datos

Factores de riesgo

  • viaje a zona endémica
  • quimioprofilaxis inadecuada o no realizada
  • ausencia de mosquiteros tratados con insecticidas en las zonas endémicas
  • baja inmunidad del huésped (enfermedad grave)
  • embarazo (enfermedad grave)
  • edad <5 años (enfermedad grave)
  • Compromiso inmunológico (enfermedad grave)
  • edad avanzada (enfermedad grave)
  • desnutrición (enfermedad grave)
  • administración de hierro (niños)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • frotis de gota fina y gruesa preparados con tinción de Giemsa
  • pruebas diagnósticas rápidas (PDR)
  • hemograma completo (HC)
  • perfil de coagulación
  • urea, creatinina y electrolitos séricos
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • glucosa sérica
  • análisis de orina
  • gasometría arterial
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre para malaria
  • radiografía de tórax
  • hemocultivo
  • urocultivo
  • cultivo de esputo
  • punción lumbar
  • prueba del VIH
  • Hisopados nasofaríngeos por PCR para gripe o COVID-19
  • TC craneal
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • amplificación isotérmica mediada por bucles

Algoritmo de tratamiento

Agudo

enfermedad grave (o incapacidad para tomar medicación oral inicialmente): todas las especies de Plasmodium

Plasmodium falciparum (o especie desconocida): enfermedad sin complicaciones

Plasmodium ovale: enfermedad sin complicaciones

Plasmodium vivax: enfermedad sin complicaciones

Plasmodium malariae o Plasmodium knowlesi: enfermedad sin complicaciones

En curso

Plasmodium falciparum: infección recurrente

Colaboradores

Autores

Elizabeth Ashley, MB BS, FRCP, FRCPath

Director

Institution Lao-Oxford-Mahosot Hospital - Wellcome Trust Research Unit

Vientiane

Laos

Honorary Consultant in Infectious Diseases and Microbiology

Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Professor of Tropical Medicine

University of Oxford

Oxford

UK

Divulgaciones

EA has active grants from a number of organisations; however, none of them are for malaria projects. EA is an associate editor of Malaria Journal, an academic editor for PLOS Medicine, and is on the Lancet Infectious Diseases International Advisory Board. EA is on the council of the International Society for Infectious Diseases and was paid by Pfizer to chair a grants committee on antimicrobial stewardship (unrelated to malaria). The Institution Lao-Oxford-Mahosot Hospital - Wellcome Trust Research Unit receives core funding from the Wellcome Trust. EA is an author of a number of references cited in this topic.

Arjun Chandna, BA MRCP AFHEA

Clinical Research Fellow

Centre for Tropical Medicine and Global Health

University of Oxford

Oxford

Specialty Registrar in Infectious Diseases and Medical Microbiology

University College London Hospitals NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

None.

Agradecimientos

Dr Elizabeth Ashley and Dr Arjun Chandna would like to gratefully acknowledge Professor Ron Behrens, Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

RB acted as a paid expert to the courts on malaria prophylaxis. RB received fees on the Travel Health advisory board for Emergent BioSolutions. RB prepared education material for the Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. RB is an author of a number of references cited in this topic. MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.

Revisores por pares

Blaise Genton, MD

Professor

Head of the Travel Clinic

Consultant of Tropical and Travel Medicine

University Hospital

Project Leader

Swiss Tropical and Public Health Institute

Basel

Switzerland

Divulgaciones

BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.

David Sullivan, MD

Associate Professor

Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Divulgaciones

DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.

Walther H. Wernsdorfer, MD

Professor

Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Divulgaciones

WHW declares that he has no competing interests.

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