Última revisión: 23 Oct 2020
Última actualización: 14 Agosto 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo para contraer la malaria
  • presencia de factores de riesgo de enfermedad grave
  • Fiebre o antecedentes de fiebre

Otros factores para el diagnóstico

  • cefalea
  • debilidad
  • mialgia
  • artralgia
  • anorexia
  • diarrea
  • convulsiones
  • náuseas y vómitos
  • dolor abdominal
  • palidez
  • hepatoesplenomegalia
  • ictericia
  • nivel de alteración de la consciencia
  • hipotensión
  • anuria/oliguria
  • síntomas respiratorios similares a los de la gripe

Factores de riesgo

  • viaje a zona endémica
  • quimioprofilaxis inadecuada o no realizada
  • ausencia de mosquiteros tratados con insecticidas en las zonas endémicas
  • regreso de los emigrantes de un viaje a una zona endémica de origen
  • baja inmunidad del huésped (para la enfermedad grave)
  • embarazo (para la enfermedad grave)
  • edad <5 años (para la enfermedad grave)
  • compromiso inmunológico (para la enfermedad grave)
  • edad avanzada (para la enfermedad grave)
  • administración de hierro (niños)

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • frotis de gota fina y gruesa preparados con tinción de Giemsa
  • pruebas diagnósticas rápidas (PDR)
  • hemograma completo (HC)
  • perfil de coagulación
  • urea, creatinina y electrolitos séricos
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • glucosa sérica
  • análisis de orina
  • gasometría arterial
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre para malaria
  • radiografía de tórax
  • hemocultivo
  • urocultivo
  • cultivo de esputo
  • punción lumbar
  • prueba del VIH
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en hisopados nasofaríngeos en busca de gripe
  • TC craneal
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • amplificación isotérmica mediada por bucles
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant in Tropical and Travel Medicine

Hospitals for Tropical Diseases

Senior Lecturer

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Conflicto de intereses

RB is on the advisory board of Sigma Tau and on the Public Health England advisory committee for malaria prevention. His employer has received research payments from Sigma Tau. RB is an author of a number of references cited in this topic.

Dr Ron Behrens would like to gratefully acknowledge Mariyam Mirfenderesky, Dr Signe Maj Sorensen, Dr Joanna Allen, Dr Simon Warren, and Dr Behzad Nadjm, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

MM, SMS, JA, and SW declare that they have no competing interests. BN is an author of a reference cited in this topic.

Revisores paresVER TODO

Professor

Head of the Travel Clinic

Consultant of Tropical and Travel Medicine

University Hospital

Project leader

Swiss Tropical and Public Health Institute

Basel

Switzerland

Conflicto de intereses

BG has received a research grant from Novartis Pharma to assess the impact of the introduction of artemether-lumefantrine (Novartis) as first-line treatment for uncomplicated malaria on mortality of children under 5 years old in 2 districts in Tanzania and travel grants from Novartis Pharma to present the results of the study above. BG is an author of a reference cited in this topic.

Associate Professor

Malaria Research Institute and Department of Molecular Microbiology and Immunology

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Baltimore

MD

Conflicto de intereses

DS has received royalties from antigen provision for a diagnostic test to Inverness. DS with Johns Hopkins University has patents on diagnostic tests that do not require blood.

Professor

Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Conflicto de intereses

WHW declares that he has no competing interests.

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