Epidemiología

Los primeros casos de infección por el virus del Ébola se informaron en Zaire (actualmente conocido como República Democrática del Congo) en 1976. Se observaron 318 casos y 280 muertes, una tasa de letalidad de 88%.[24] La transmisión en este brote se relacionó con el uso de agujas contaminadas en un paciente ambulatorio en el Hospital Misionario de Yambuku. Desde entonces, han ocurrido brotes frecuentes en África Central y Occidental.[25]

Es la especie más común del virus del Ébola responsable por los brotes es el virus del Ébola de Zaire y la segunda especie más común el virus del Ébola de Sudán.

El virus del Ébola-Zaire fue el responsable del brote que comenzó en África Occidental en 2014 y terminó en 2016. Se informó por primera vez en marzo de 2014 y fue el brote más importante desde el descubrimiento del virus en 1976. La secuenciación genética ha demostrado que el virus aislado de pacientes infectados en el brote de 2014 es un 97% similar al virus que surgió por primera vez en 1976.[26] También es responsable de brotes de menor tamaño en la RDC de 2017 a 2021. Durante brotes anteriores, el virus del Ébola del Zaire presenta una tasa de letalidad informada de hasta el 90%.[4] La comparación directa de las tasas de letalidad entre los diferentes brotes y centros de tratamiento del Ébola debe interpretarse con cautela, ya que muchas variables pueden introducir sesgos y sesgar incluso los datos de cohortes de gran tamaño. La tasa de letalidad durante el brote de 2014 alcanzó el 64.3% en los ingresos hospitalarios,[18] disminuye al 31.5% en algunos centros de tratamiento de África Occidental,[27] y es de aproximadamente el 20% en los pacientes tratados fuera de África Occidental.[28]

En contraste, el virus del Ébola de Sudán presenta, en brotes anteriores, una tasa de letalidad más baja, del 53% al 65%, siendo el mayor brote el de Uganda en 2000 (425 casos).[4] Solo se ha observado un brote de virus del Ébola Bundibugyo: en 2007 en el oeste de Uganda y este brote presentó una tasa de letalidad del 25%.[6]

Los principales brotes recientes

  • 2021: el 14 de febrero de 2021 se reportó un pequeño brote en Guinea, que se declaró terminado el 19 de junio de 2021, con un total de 23 casos y 12 muertes (tasa de letalidad del 52%). Este fue el primer brote en Guinea desde el brote de África Occidental 2014-2016.[29]

  • 2021: el duodécimo brote en la RDC comenzó el 7 de febrero de 2021 en la provincia de Kivu del Norte y se declaró terminado el 3 de mayo, con un total de 12 casos y 6 muertes (tasa de letalidad del 50%).[30]

  • 2020: el undécimo brote en la República Democrática del Congo comenzó el 1 de junio en la provincia de Ecuador y se declaró finalizado el 18 de noviembre, con un total de 130 casos y 55 muertes (tasa de letalidad del 42%).[31]

  • 2018-2020: el segundo mayor brote del mundo en las provincias de Kivu del Norte e Ituri de la República Democrática del Congo en 2018 se declaró finalizado el 25 de junio de 2020, con un total de 3481 casos y 2299 muertes (tasa de letalidad del 66%).[32]

  • 2018: pequeño brote en la RDC con 54 casos y 33 muertes (tasa de letalidad del 61%).[2]

  • 2014-2016: el mayor brote del mundo comenzó en la República Democrática del Congo en 2014 y terminó en 2016, con más de 28,000 casos y 11,000 muertes (tasa de letalidad del 46%).[2]

  • WHO: Ebola outbreaks external link opens in a new window

La OMS declara que un ha terminado un brote cuando no se detectan casos confirmados o probables durante un período de 42 días (es decir, el doble del período máximo de incubación) desde que se produjo la última exposición potencial al último caso; sin embargo, la OMS recomienda intensificar las actividades de vigilancia y respuesta durante el período de 42 días y durante al menos 6 meses después.[33]

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