ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Отличить COVID-19 от внебольничной бактериальной пневмонии на основе симптоматики обычно невозможно. Однако пациенты с бактериальной пневмонией чаще имеют резкое развитие симптомов и гнойную мокроту. У них реже наблюдаются миалгии, аносмия или же плевральная боль.[494][495]

Методы исследования

Посев крови или мокроты на культуры или молекулярные исследования: положительные на возбудителя заболевания.

ПЦР-ОТ: отрицательная на вирусную РНК коронавирусного тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома 2 (SARS-CoV-2) (возможна коинфекция).

КТ органов грудной клетки: центролобулярные узелки, мукоидные поражения.[496]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Невозможно дифференцировать по признакам и симптомам COVID-19 от внебольничных инфекций дыхательных путей.

Инкубационный период может быть короче.[497] Как правило, пик симптомов приходится на первые 3–7 дней заболевания гриппом, в отличие от 2–3-й недели заболевания COVID-19.[498]

Чаще встречается у детей.[498] Дети с COVID-19, как правило, старше, они чаще страдают сопутствующими заболеваниями, лихорадкой, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, головной болью и болью в груди, чем дети с гриппом.[499]

Чаще встречаются ринорея, боль в горле и одышка.[497] В исследовании случай-контроль впервые возникшие нарушения обоняния и/или вкуса встречались реже.[500]

Методы исследования

ПЦР-ОТ: положительная на вирусную РНК гриппа А или В; отрицательная на вирусную РНК SARS-CoV-2 (возможна коинфекция).

Рентген грудной клетки: меньшая вероятность наличия отклонений от нормы.[497]

КТ органов грудной клетки: есть новые доказательства, что КТ можно использовать для дифференциальной диагностики между гриппом и COVID-19. Пациенты с COVID-19 с большей вероятностью могут иметь круглые или линейные затмения, признак «булыжной мостовой», увеличение сосудов и утолщение междольковых перегородок, но у них реже наблюдаются узелки, признак «дерева в почках», бронхоэктазы и плевральный выпот.[501][502]

Маркеры воспаления и коагулограмма: есть новые данные, что уровни маркеров воспаления (лактатдегидрогеназа, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) и показателей свертывания крови не такие высокие у пациентов с гриппом по сравнению с COVID-19.[503]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Невозможно дифференцировать по признакам и симптомам COVID-19 от внебольничных инфекций дыхательных путей.

Методы исследования

ПЦР-ОТ: положительная на микроорганизм-возбудитель; отрицательная на вирусную РНК SARS-CoV-2 (возможна коинфекция).

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Невозможно дифференцировать по признакам и симптомам COVID-19 от внебольничных инфекций дыхательных путей.

У пациентов с пневмонией также необходимо учитывать возможность наличия Adenovirus и Mycoplasma, особенно у больных, находящихся в закрытых условиях, таких как военные лагеря и школы.

Методы исследования

Посев крови или мокроты на культуры либо молекулярные исследования: положительные на возбудителя заболевания.

ПЦР-ОТ: отрицательная на вирусную РНК SARS-CoV-2 (возможна коинфекция).

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Отличить COVID-19 от аспирационной пневмонии на основе симптоматики обычно невозможно. 

Методы исследования

ПЦР-ОТ: отрицательная на вирусную РНК SARS-CoV-2 (возможна коинфекция).

КТ грудной клетки: трудно отличить на КТ; однако поражения передних отделов легкого может в значительной степени свидетельствовать о COVID-19-пневмонии.[504]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Отличить COVID-19 от пневмоцистной пневмонии на основе симптоматики обычно невозможно.

Пациенты обычно имеют иммунодефицит (например, ВИЧ-положительные) и продолжительность симптомов может быть дольше. 

Методы исследования

Микробиологическое исследование мокроты: положительное на Pneumocystis.

ПЦР-ОТ: отрицательная на вирусную РНК SARS-CoV-2 (возможна коинфекция). 

КТ органов грудной клетки: затмение в виде «матового стекла» обычно распространяется более диффузно с тенденцией к сохранению субплевральных участков.[496]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Анамнез путешествия на Средний Восток или контакта с подтвержденным случаем MERS.

Дифференциальную диагностику между COVID-19 и MERS на основе признаков и симптомов провести невозможно.

Исходные данные указывают на то, что по сравнению с MERS COVID-19 имеет менее тяжелое клиническое течение и более низкий уровень смертности.

Методы исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ): положительный результат на РНК вируса MERS-CoV свидетельствует об инфицировании этим вирусом.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

С 2004 года не было зарегистрировано ни одного случая SARS.

Методы исследования

ПЦР-ОТ: положительная на вирусную РНК коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV)

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Дифференциальная диагностика на основании эпидемиологического анамнеза может быть затруднительна, поскольку птичий грипп H7N9 является эндемичным заболеванием в Китае.

Тесный контакт с инфицированными птицами (например, фермера или же обычного посетителя на скотном рынке в эндемических районах) или проживание в регионе, эндемичном по птичьему гриппу.

Методы исследования

ПЦР-ОТ: положительный результат на Н7-специфическую вирусную РНК.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отсутствие постоянного места жительства/поездка в регион, в котором продолжается передача, или отсутствие близкого контакта с подозреваемым/подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала симптомов.

Тесный контакт с инфицированными птицами (например, фермера или же обычного посетителя на скотном рынке в эндемических районах) или проживание в регионе, эндемичном по птичьему гриппу.

Методы исследования

RT-PCR: положительный результат на РНК вируса H5N1.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Рассмотреть возможность постановки диагноза в эндемичных районах, особенно среди лиц с ослабленным иммунитетом.

Последовательность развития симптомов обычно продолжительна.

Наличие ночной потливости и потери веса может помочь в диагностике.

Методы исследования

Рентгенография органов грудной клетки: фиброзно-очаговые затемнения в верхних долях легких с или без образования каверн; атипичная рентгенологическая картина включает затемнения в средних или нижних долях легких, прикорневую или паратрахеальную лимфаденопатию и/или плевральный выпот.

Микроскопическое исследование мазков мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий и культуральный посев мокроты: положительно.

Молекулярный анализ: положительный на туберкулез, вызываемый микоплазменной инфекцией.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Подозревайте нейтропенический сепсис у пациентов с недавним системным противораковым лечением в анамнезе, которые имеют лихорадку (с или без респираторных симптомов), поскольку он может быстро прогрессировать и быть опасным для жизни.[505]

На начальном этапе симптомы COVID-19 и нейтропенического сепсиса могут быть трудно различимы.

Методы исследования

ОАК: нейтропения.

ПЦР-ОТ: отрицательная на РНК вируса ТОРС-КоВ-2 (SARS-CoV).

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности