Последний просмотренный: Июль 2020
Last updated: Ноябрь  2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • кашель с увеличением выработки мокроты
  • лихорадка или озноб
  • одышка
  • плевральная боль
  • аномальные результаты аускультации

Другие диагностические факторы

  • притупление перкуторного звука
  • миалгия
  • артралгия
  • спутанность сознания

Факторы риска

  • возраст> 65 лет
  • проживание в учреждениях длительного ухода
  • ХОБЛ
  • влияние сигаретного дыма
  • злоупотребление алкоголем
  • плохая гигиена ротовой полости
  • применение средств, снижающих кислотность желудка
  • контакт с детьми
  • сахарный диабет
  • хроническое заболевание почек
  • хроническое заболевание печени

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
  • развернутый анализ крови
  • электролиты сыворотки, мочевина
  • содержание глюкозы в крови
  • газы/оксиметрия артериальной крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • бактериологическое исследование крови
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • определение антигенов Legionella и пневмококков в моче
  • функциональные печеночные пробы
  • торакоцентез и посев плевральной жидкости на культуры возбудителей
  • бронхоскопия
  • СРБ
  • прокальцитонин
  • серологические анализы в острой фазе и в фазе выздоровления
  • анализы на респираторные вирусы
  • молекулярные микробиологические методы
  • КТ грудной клетки
  • УЗИ легких
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Post-doctoral Research

Pneumology Department

Hospital Clinic of Barcelona

CIBERES

IDIBAPS

Barcelona

Spain

Раскрытие информации

CC is an author of a number of references cited in this topic.

Professor of Medicine

Director

Pulmonary Intensive Care Unit

Respiratory Institute

Hospital Clinic of Barcelona

Barcelona

Spain

Раскрытие информации

AT is an author of a number of references cited in this topic.

Dr Catia Cilloniz and Professor Antoni Torres would like to gratefully acknowledge Dr M. Nawal Lutfiyya, Dr Linda Chang, and Dr Robert Bales, previous contributors to this monograph. MNL is an author of a reference cited in this monograph. LC and RB declare that they have no competing interests.

Assistant Professor

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Utah

Salt Lake City

UT

Раскрытие информации

BJ declares that she has no competing interests.

Associate Professor

Departments of Emergency Medicine and Medicine

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Раскрытие информации

DN declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Royal Perth Hospital

Perth

Australia

Раскрытие информации

GW declares that he has no competing interests.

Professor of Respiratory Infection/Honorary Consultant

University College London

London

UK

Раскрытие информации

JB was a member of the NICE pneumonia guidelines committee.

Professor (clinical) of Medicine

Section Chief Pulmonary Critical Care Medicine

University of Utah

Intermountain Medical Center

Murray

UT

Раскрытие информации

ND declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности