Последний просмотренный: 5 Июль 2021
Last updated: 19 Ноябрь 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • кашель с увеличением выработки мокроты
  • лихорадка или озноб
  • одышка
  • плевральная боль
  • аномальные результаты аускультации

Другие диагностические факторы

  • притупление перкуторного звука
  • миалгия
  • артралгия
  • спутанность сознания

Факторы риска

  • возраст> 65 лет
  • проживание в учреждениях длительного ухода
  • ХОБЛ
  • влияние сигаретного дыма
  • злоупотребление алкоголем
  • плохая гигиена ротовой полости
  • применение кислотоснижающих препаратов, ингаляционных кортикостероидов, антипсихотических средств, противодиабетических препаратов
  • контакт с детьми
  • ВИЧ-инфекция
  • сахарный диабет
  • хроническое заболевание почек
  • хроническое заболевание печени
  • применение опиоидов

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
  • развернутый анализ крови
  • электролиты сыворотки, мочевина
  • функциональные печеночные пробы
  • содержание глюкозы в крови
  • газы/оксиметрия артериальной крови
  • бактериологическое исследование крови
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • УЗИ легких
  • КТ грудной клетки
  • определение антигенов Legionella и пневмококков в моче
  • C-реактивный белок сыворотки
  • сывороточный прокальцитонин
  • торакоцентез и посев плевральной жидкости на культуры возбудителей
  • бронхоскопия
  • анализы на респираторные вирусы
  • молекулярные микробиологические методы

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Catia Cilloniz, MSc, PhD

Post-doctoral Research

Pneumology Department

Hospital Clinic of Barcelona

CIBERES

IDIBAPS

Barcelona

Spain

Раскрытие информации

CC is an author of a number of references cited in this topic.

Antoni Torres, MD, PhD

Professor of Medicine

Director

Pulmonary Intensive Care Unit

Respiratory Institute

Hospital Clinic of Barcelona

Barcelona

Spain

Раскрытие информации

AT is an author of a number of references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Catia Cilloniz and Professor Antoni Torres would like to gratefully acknowledge Dr M. Nawal Lutfiyya, Dr Linda Chang, and Dr Robert Bales, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

MNL is an author of a reference cited in this topic. LC and RB declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Barbara Jones, MD, MSc

Assistant Professor

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of Utah

Salt Lake City

UT

Раскрытие информации

BJ declares that she has no competing interests.

Denise Nassisi, MD

Associate Professor

Departments of Emergency Medicine and Medicine

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Раскрытие информации

DN declares that she has no competing interests.

Grant Waterer, MBBS, PhD, MBA, FRACP, FCCP

Professor of Medicine

Royal Perth Hospital

Perth

Australia

Раскрытие информации

GW declares that he has no competing interests.

Jeremy Brown, MBBS, FRCP, PhD

Professor of Respiratory Infection/Honorary Consultant

University College London

London

UK

Раскрытие информации

JB was a member of the NICE pneumonia guidelines committee.

Nathan Dean, MD

Professor (clinical) of Medicine

Section Chief Pulmonary Critical Care Medicine

University of Utah

Intermountain Medical Center

Murray

UT

Раскрытие информации

ND declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности