Скрининг

Управление контактами

Определение

  • Всемирная организация здравоохранения определяет контактное лицо как лицо, которое подверглось любому из следующих контактов с вероятным или подтвержденным случаем:[755]

    • Личный контакт с вероятным или подтвержденным случаем в пределах 1 метра (3 футов) в течение не менее 15 минут

    • Прямой физический контакт с вероятным или подтвержденным случаем

    • Непосредственный уход за пациентом с вероятным или подтвержденным COVID-19 без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты

    • Другие ситуации, определяемые местными органами здравоохранения на основании местных оценок риска.

  • Воздействие должно произойти в инфекционный период такого случая заболевания, который определяется следующим образом:[755]

    • Воздействие симптоматического случая: 2 дня до и 10 дней после появления симптомов случая, плюс 3 дня без симптомов или 3 дня с уменьшением симптомов, в течение как минимум 13 дней после появления симптомов

    • Воздействие бессимптомного случая: 2 дня до и 10 дней после даты взятия пробы, которая подтвердила диагноз.

  • Центры контроля и профилактики заболеваний (CDC) США определяют человека, находившегося в тесном контакте, как человека, который находился на расстоянии 2-х метров (6 футов) от инфицированного лица в течение минимум 15 минут за 24-часовой период, за 2 и менее дней до появления симптомов (или за 2 и менее дней до проведения теста у бессимптомного пациента).[120]

  • Проконсультируйтесь с местными руководствами, поскольку определения контакта могут варьировать в зависимости от рекомендаций местного общественного здравоохранения.

Карантинные периоды

  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующее.[755]

    • Контактам, которые прошли вакцинацию (первичную серию либо с введением бустерной дозы) или же были ранее инфицированы за последние 90 дней, карантин не требуется. Однако если у контакта появились симптомы в течение 14 дней после последнего воздействия случая заболевания, необходимо как можно скорее провести соответствующее тестирование (на время ожидания результатов теста рекомендуется карантин).

    • Контакты с высоким риском (например, в пожилом возрасте, с многочисленными сопутствующими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, беременностью, работой в условиях повышенного риска) и лица, проживающие в условиях повышенного риска, которые не прошли первичную серию вакцинации или не получили бустерную дозу вакцины или которые не перенесли инфекцию в течение последних 90 дней, должны соблюдать карантин в течение 10 дней. Карантин можно сократить до 5-ти дней, если на 5-й день результат теста контакта отрицательный и симптомы отсутствуют.

    • Карантинный период длительностью 14 дней может быть рекомендован в случае появления нового варианта, вызывающего обеспокоенность, или другой приоритетной ситуации.

  • В Великобритании самоизоляция контактных лиц больше не требуется.[756]

  • В США, согласно рекомендациям ЦКЗ, вакцинированные лица, контактировавшие с заболевшим, не нуждаются в карантине, если у них не развиваются симптомы. Тем не менее, они должны пройти тестирование по крайней мере через 5 дней после контакта, даже если у них не развились симптомы (за исключением людей с подтвержденным COVID-19 в течение последних 90 дней), и принимать меры предосторожности до 10-го дня (например, носить маску рядом с другими людьми, принимать меры предосторожности во время путешествия, избегать контакта с людьми из группы высокого риска). Не вакцинированные лица, контактировавшие с заболевшим, должны находиться на карантине не менее 5 дней, пройти тестирование не менее чем через 5 дней после контакта, даже если у них не развились симптомы, и принимать те же меры предосторожности до 10-го дня.[757]

  • Проконсультируйтесь с местными руководствами относительно рекомендованных мест и сроков карантина, поскольку рекомендации отличаются в зависимости от рекомендаций местного общественного здравоохранения.

Скрининг бессимптомного населения

Всемирная организация здравоохранения в настоящее время не рекомендует проводить широкий скрининг бессимптомных лиц в связи с обусловленными им значительными затратами, а также отсутствием данных о его эффективности. Тестирование лиц без симптомов в настоящее время рекомендовано только для определенных групп, в том числе лиц, контактировавших с подтвержденными или предполагаемыми случаями заболевания, а также групп лиц, которые часто контактируют с потенциальными больными, таких как медицинские работники и работники учреждений длительного ухода.[552]

Мобильные скрининговые центры

В некоторых странах были созданы центры мобильного скрининга для более безопасного и эффективного скрининга. Человек, у которого берут образец, не покидает свой автомобиль на протяжении всего процесса, который включает в себя регистрацию и анкетирование, осмотр, забор образцов и инструкции о том, что делать после. Преимущество этого метода заключается в расширении возможностей тестирования и предотвращении перекрестного заражения людей в зале ожидания.[758]

Температурный скрининг

Сейчас мало научных доказательств в поддержку температурного скрининга термальными камерами или средствами для температурного скрининга (например, бесконтактными инфракрасными термометрами) как надежного метода выявления COVID-19 либо других фебрильных заболеваний, особенно в случае применения в качестве основного метода тестирования.[759][760][761]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности