Обсуждение с пациентом

Общие профилактические меры

  • Мыть руки часто с мылом и водой не менее 20 секунд или же дезинфектантом для рук на основе алкоголя (содержащим не менее 60% алкоголя), особенно после пребывания в общественных местах, сморкания носом или кашля/чихания. Избегать прикосновений немытыми руками к глазам, носу и рту.

  • Избегайте близкого контакта с людьми (то есть, поддерживайте дистанцию не менее 1 метра), включая рукопожатия, особенно с теми, у кого имеются лихорадка, кашель или чихание. Избегайте мест скоплений людей и плохо вентилируемых помещений. Важно отметить, что рекомендации по расстоянию в разных странах разные (например, в США и Великобритании рекомендуют 2 метра), поэтому следует придерживаться локальных руководств.

  • Необходимо принимать меры респираторной гигиены (а именно – закрывать рот и нос при кашле или чихании, немедленно после этого выбрасывать салфетку в закрытый контейнер и мыть руки)

  • Оставаться дома, если вы больны, даже с легкими симптомами, до полного выздоровления (кроме получения медицинской помощи)

  • Мыть и дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются каждый день (например, выключатели света, дверные ручки, столешницы, ручки, телефоны).[373][374]

  • BMJ Learning: Covid-19 – handwashing technique and PPE videos external link opens in a new window

Маски для лица

  • Несмотря на отсутствие доказательств высокого качества, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы в районах известной или предполагаемой передачи в обществе или кластере люди носили немедицинские маски в следующих обстоятельствах: в помещении либо на улице, где невозможно придерживаться физического дистанцирования; в помещениях с недостаточной вентиляцией, независимо от того, можно ли поддерживать физическое дистанцирование; и в ситуациях, когда невозможно придерживаться физического дистанцирования, а также если у человека повышен риск серьезных осложнений (например, пожилой возраст, фоновое заболевание). Лица, осуществляющие уход, и лица, живущие вместе с подозреваемыми или подтвержденными случаями заболевания, должны носить медицинскую маску, находясь в одной комнате, независимо от того, есть ли у пациента симптомы. Детям в возрасте до 5 лет для контроля распространения маски носить не следует . Для детей в возрасте от 6 до 11 лет рекомендован подход, основанный на оценивании риска. Для детей с ослабленным иммунитетом или детей с определенными заболеваниями, нарушениями развития или ограниченными возможностями необходимы особые меры. Во время физических нагрузок высокой интенсивности ВОЗ советует не носить маски. Одного использования маски недостаточно для обеспечения адекватной защиты, и ее следует использовать в сочетании с другими мерами профилактики и контроля инфекций, такими как частая гигиена рук и социальное дистанцирование.[87]

  • WHO: coronavirus disease (COVID-19) advice for the public – when and how to use masks external link opens in a new window

  • Public Health England: how to make a cloth face covering external link opens in a new window

  • CDC: use of masks to help slow the spread of COVID-19 external link opens in a new window

Пульсоксиметрия

Советы путешественникам

Домашние и дикие животные

  • В это же время нет никаких доказательств, что животные-компаньоны (включая домашних и других животных) играют важную роль в распространении COVID-19 и распространения COVID-19 от животных к людям считается очень малым. Нет доказательств того, что вирус может распространяться через кожу или мех животных-компаньонов.[1090]

  • Инфицирование было подтверждено у очень небольшого количества домашних животных после близкого контакта с человеком с подтвержденным COVID-19; однако тысячи домашних животных в США были протестированы, и положительных результатов тестов получено не было. Существуют данные о том, что кошки и хорьки очень восприимчивы к коронавирусу 2-го типа, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), в то время как собаки и другие домашние животные не имеют восприимчивости или имеют низкую восприимчивость. Крупные представители кошачьих в неволе (львы, тигры и пума) и домашние кошки продемонстрировали положительный результат теста после контакта с людьми с симптомами заболевания. Также сообщалось о передаче между котами. Вирус был зафиксирован у норок на фермах, и как только вирус попадает на ферму, он может распространяться между норками, а также между норками и другими животными на ферме. Также существует вероятность того, что норка может передать инфекцию человеку в этой среде.[1091][1092][1093][1094][1095] У горилл в зоопарке США был получен положительный результат теста. Предполагают, что заражение произошло от членов персонала с бессимптомным течением заболевания.[1096]

  • Рекомендуйте пациентам ограничить контакты с домашними любимцами и другими животными, особенно пока у них сохраняются симптомы. Также советуйте не позволять домашним животным контактировать с людьми или животными вне домашнего хозяйства, а также, если член домашнего хозяйства заболел – изолировать его от всех других, в том числе от животных.[1097]

  • CDC: coronavirus disease 2019 (COVID-19) – pets and other animals external link opens in a new window

Возобновление физической активности

  • Рекомендуйте поэтапное возобновление физических нагрузок только в том случае, если у пациента не было симптомов в течение как минимум 7 дней. Рекомендуйте пациентам начать как минимум с 2-х недель минимальных нагрузок и производить ежедневный самоконтроль для отслеживания изменений и принятия решения о переходе на следующий или предыдущий этап. Пациентам, в анамнезе которых отмечают тяжелое заболевание, поражение сердца, устойчивые симптомы или неблагоприятные психологические симптомы, перед возобновлением физической активности требуется дополнительное клиническое обследование.[1098]

  • Американская академия педиатрии разработала рекомендации по возвращению детей в спорт после COVID-19:

Предлагаемое возвращение к физической активности после COVID-19: стратификация риска для исключения признаков, указывающих на миокардит или период после острого COVID-19, и поэтапное возобновление физической активности через 7 дней после прекращения симптомов[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Предлагаемое возвращение к физической активности после COVID-19: стратификация риска для исключения признаков, указывающих на миокардит или период после острого COVID-19, и поэтапное возобновление физической активности через 7 дней после прекращения симптомовBMJ. 2021;372:m4721 [Citation ends].

Источники

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности