Последний просмотренный: 3 Ноябрь 2020
Last updated: 07 Авг 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • кашель
  • лихорадка
  • анорексия
  • снижение массы тела
  • недомогание

Другие диагностические факторы

  • ночная потливость
  • плевральная боль в груди
  • кровохарканье
  • психологические симптомы
  • патологические результаты аускультации легких
  • бессимптомное течение
  • одышка
  • утолщение концевых фаланг (симптом «барабанных палочек»)
  • узловая эритема и индуративная эритема

Факторы риска

  • контакт с источником инфекции
  • рождение в стране, эндемической по отношению к туберкулезной инфекции
  • ВИЧ-инфекция
  • иммунодепрессанты
  • злокачественное новообразование
  • силикоз
  • болезнь почек последней стадии
  • фиброз верхних долей легких
  • внутривенное введение наркотиков
  • недоедание
  • алкоголизм
  • диабет
  • закрытые коллективы высокого риска
  • низкий социально-экономический статус или афроамериканская / испанская / индейская этническая группа
  • возраст
  • табакокурение

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
  • бактериоскопическое исследование мазка мокроты на кислотоустойчивые микроорганизмы
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • ОАК (общий анализ крови)
  • тесты амплификации нуклеиновых кислот
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • аспират желудочного содержимого
  • бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж
  • туберкулиновая проба
  • анализ секреции гамма-интерферона
  • эмпирическое лечение
  • исследование чувствительности к лекарственному препарату
  • генотипирование
  • Исследование на ВИЧ
  • КТ органов грудной полости
  • Xpert MTB/RIF
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Раскрытие информации

DJH declares that he has no competing interests.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Department of Medicine

University of Washington

Seattle

WA

Раскрытие информации

MN declares that he has no competing interests.

Professor

Division of Infectious Diseases

University of Colorado at Denver and Health Sciences Center

Denver

CO

Раскрытие информации

WB declares that he has no competing interests.

Consultant Chest Physician

Llandough Hospital

Llandough

Penarth

South Wales

Раскрытие информации

IC declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности