Complicações

Complicações table
ComplicaçãoPeríodo de execuçãoProbabilidade

pneumonia bacteriana

curto prazoalto

Ocorre mais comumente em populações de alto risco, como as com afecções clínicas crônicas, e está relacionada a 25% de todas as mortes por gripe.[93] Estima-se que 11.5% das infecções do trato respiratório inferior (ITRI) sejam causadas por influenza sazonal. Adultos com mais de 70 anos são particularmente suscetíveis a ITRIs por influenza.[154]

Os organismos mais comumente envolvidos são Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.[155]

Tratar com antibióticos que fornecem cobertura contra esses organismos bacterianos ou conforme indicado pelos resultados da cultura.

A radiografia torácica vai revelar infiltrados típicos.

pneumonia viral

curto prazobaixo

A pneumonia por influenza primária ocorre quando a infecção pelo vírus influenza envolve diretamente o tecido pulmonar.  Estima-se que 11.5% das infecções do trato respiratório inferior (ITRI) sejam causadas por influenza sazonal. Adultos com mais de 70 anos são particularmente suscetíveis a ITRIs por gripe (influenza), o que causou uma estimativa de 9,459,000 hospitalizações e 145,000 mortes em todo o mundo em 2017.[154]

Deve-se suspeitar quando os sintomas persistirem e aumentarem em vez de remitirem em um paciente com gripe aguda.

Febre alta, dispneia e até evolução para cianose podem ser observadas.[4]

Ocorre mais comumente em populações de alto risco, como as com afecções clínicas crônicas.

otite média

curto prazobaixo

Complica a evolução da gripe em 10% a 50% das crianças.[156] O tratamento com oseltamivir reduz a incidência de novas infecções de otite média aguda em crianças.[157]

A etiologia é uma superinfecção bacteriana mais comumente associada a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis.[158] O tratamento empírico é baseado na cobertura desses organismos.

rabdomiólise/miosite

curto prazobaixo

Relatada mais frequentemente em crianças, a miosite geralmente se apresenta com músculos doloridos das pernas.

A patogênese não é bem entendida; no entanto, a presença do vírus influenza nos músculos afetados foi observada.[159]

Caracteriza-se por níveis elevados de creatina fosfoquinase sérica e, possivelmente, mioglobinúria com insuficiência renal.[160][161]

encefalite

curto prazobaixo

Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas era de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156]

As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente.

A encefalite ocorre quando o vírus entra no sistema nervoso central (SNC). Como as anormalidades na função cerebral são comuns na encefalite, monitorar o estado mental alterado, deficits motores ou sensitivos, comportamento alterado e alterações da personalidade e distúrbios da fala ou do movimento.

O tratamento é de suporte.

mielite transversa

curto prazobaixo

É um lesão na medula espinhal segmentar causada por inflamação aguda. A inflamação é geralmente bilateral, produzindo fraqueza e distúrbios sensitivos abaixo do nível da lesão.

A ressonância nuclear magnética (RNM) da medula espinhal mostra uma anormalidade no sinal realçado com gadolínio no(s) segmento(s) afetado(s).

Os pacientes são geralmente tratados com corticosteroides parenterais.[162]

meningite asséptica

curto prazobaixo

Pacientes com meningite podem se sentir desconfortáveis, letárgicos e/ou distraídos por cefaleia, mas a função cerebral permanece normal.

O tratamento é de suporte.

Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas foi de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156] As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente.

Síndrome de Guillain-Barré (GBS)

curto prazobaixo

Uma condição heterogênea com várias formas variantes. Mais frequentemente, a GBS se apresenta como uma doença paralisante aguda provocada por uma infecção precedente.

As principais características clínicas da GBS são fraqueza muscular bastante simétrica e progressiva acompanhada de ausência ou diminuição dos reflexos tendinosos profundos.

O tratamento é principalmente de suporte, embora agentes modificadores de doença, como corticosteroides e infusões de imunoglobulina, tenham sido usados.[163]

síndrome do choque tóxico

curto prazobaixo

A síndrome do choque tóxico, associada à infecção por Staphylococcus aureus e gripe aguda, foi descrita após infecções por influenza A e B em relatos de caso.[164]

encefalopatia pós-influenza

longo prazobaixo

Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas foi de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156]

As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente.

Monitorar o estado mental alterado, deficits motores ou sensitivos, comportamento alterado e alterações da personalidade e distúrbios da fala ou movimento.

O uso deste conteúdo está sujeito aos nossos avisos legais