| Complicação | Período de ocorrência | Probabilidade |
|---|---|---|
pneumonia bacteriana | curto prazo | alta |
Ocorre mais comumente em populações de alto risco, como as com afecções clínicas crônicas, e está relacionada a 25% de todas as mortes por gripe.[93] Estima-se que 11.5% das infecções do trato respiratório inferior (ITRI) sejam causadas por influenza sazonal. Adultos com mais de 70 anos são particularmente suscetíveis a ITRIs por influenza.[154] Os organismos mais comumente envolvidos são Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.[155] Tratar com antibióticos que fornecem cobertura contra esses organismos bacterianos ou conforme indicado pelos resultados da cultura. A radiografia torácica vai revelar infiltrados típicos. | ||
pneumonia viral | curto prazo | baixa |
A pneumonia por influenza primária ocorre quando a infecção pelo vírus influenza envolve diretamente o tecido pulmonar. Estima-se que 11.5% das infecções do trato respiratório inferior (ITRI) sejam causadas por influenza sazonal. Adultos com mais de 70 anos são particularmente suscetíveis a ITRIs por gripe (influenza), o que causou uma estimativa de 9,459,000 hospitalizações e 145,000 mortes em todo o mundo em 2017.[154] Deve-se suspeitar quando os sintomas persistirem e aumentarem em vez de remitirem em um paciente com gripe aguda. Febre alta, dispneia e até evolução para cianose podem ser observadas.[4] Ocorre mais comumente em populações de alto risco, como as com afecções clínicas crônicas. | ||
otite média | curto prazo | baixa |
Complica a evolução da gripe em 10% a 50% das crianças.[156] O tratamento com oseltamivir reduz a incidência de novas infecções de otite média aguda em crianças.[157] A etiologia é uma superinfecção bacteriana mais comumente associada a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis.[158] O tratamento empírico é baseado na cobertura desses organismos. | ||
rabdomiólise/miosite | curto prazo | baixa |
Relatada mais frequentemente em crianças, a miosite geralmente se apresenta com músculos doloridos das pernas. A patogênese não é bem entendida; no entanto, a presença do vírus influenza nos músculos afetados foi observada.[159] Caracteriza-se por níveis elevados de creatina fosfoquinase sérica e, possivelmente, mioglobinúria com insuficiência renal.[160][161] | ||
encefalite | curto prazo | baixa |
Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas era de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156] As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente. A encefalite ocorre quando o vírus entra no sistema nervoso central (SNC). Como as anormalidades na função cerebral são comuns na encefalite, monitorar o estado mental alterado, deficits motores ou sensitivos, comportamento alterado e alterações da personalidade e distúrbios da fala ou do movimento. O tratamento é de suporte. | ||
mielite transversa | curto prazo | baixa |
É um lesão na medula espinhal segmentar causada por inflamação aguda. A inflamação é geralmente bilateral, produzindo fraqueza e distúrbios sensitivos abaixo do nível da lesão. A ressonância nuclear magnética (RNM) da medula espinhal mostra uma anormalidade no sinal realçado com gadolínio no(s) segmento(s) afetado(s). Os pacientes são geralmente tratados com corticosteroides parenterais.[162] | ||
meningite asséptica | curto prazo | baixa |
Pacientes com meningite podem se sentir desconfortáveis, letárgicos e/ou distraídos por cefaleia, mas a função cerebral permanece normal. O tratamento é de suporte. Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas foi de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156] As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente. | ||
Síndrome de Guillain-Barré (GBS) | curto prazo | baixa |
Uma condição heterogênea com várias formas variantes. Mais frequentemente, a GBS se apresenta como uma doença paralisante aguda provocada por uma infecção precedente. As principais características clínicas da GBS são fraqueza muscular bastante simétrica e progressiva acompanhada de ausência ou diminuição dos reflexos tendinosos profundos. O tratamento é principalmente de suporte, embora agentes modificadores de doença, como corticosteroides e infusões de imunoglobulina, tenham sido usados.[163] | ||
síndrome do choque tóxico | curto prazo | baixa |
A síndrome do choque tóxico, associada à infecção por Staphylococcus aureus e gripe aguda, foi descrita após infecções por influenza A e B em relatos de caso.[164] | ||
encefalopatia pós-influenza | longo prazo | baixa |
Um estudo de coorte retrospectivo de 842 crianças nos EUA com gripe confirmada por laboratório entre os anos 2000 e 2004 observou que a incidência de complicações neurológicas foi de 4 casos por 100,000 pessoas-anos.[156] As complicações neurológicas foram mais frequentes nas idades de 6 meses a 4 anos em crianças com doença neurológica ou neuromuscular subjacente. Monitorar o estado mental alterado, deficits motores ou sensitivos, comportamento alterado e alterações da personalidade e distúrbios da fala ou movimento. | ||
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