Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- fraqueza muscular
- parestesia
- dorsalgia/dor nas pernas
- dificuldade respiratória
- problemas de fala
- arreflexia/hiporreflexia
- fraqueza facial
- disfunção bulbar que causa fraqueza orofaríngea
- fraqueza muscular extraocular
- paralisia facial
- diplopia
- disartria
- disfagia
- disautonomia
- disfunção pupilar
- oftalmoplegia
Outros fatores diagnósticos
- ptose
- nível alterado de consciência
- ataxia
Fatores de risco
- doença viral precedente
- infecção bacteriana precedente
- infecção viral de transmissão por mosquito precedente
- infecção por hepatite E
- imunização
- câncer e linfoma
- idade avançada
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Infecção por COVID-19
- sexo masculino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- estudos da condução nervosa
- punção lombar
- TFHs
- espirometria
Investigações a serem consideradas
- anticorpo anti-gangliosídeo
- sorologia
- coprocultura
- anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
- ressonância nuclear magnética (RNM) espinhal
- sorologia para Borrelia burgdorferi
- reação em cadeia da polimerase para meningococos para o líquido cefalorraquidiano (LCR)
- citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- enzima conversora de angiotensina no LCR
- radiografia torácica
- VDRL no líquido cefalorraquidiano (LCR)
- reação em cadeia da polimerase do Nilo Ocidental para o LCR
Novos exames
- ultrassonografia dos nervos periféricos
Algoritmo de tratamento
pacientes deambulantes ou não deambulantes diagnosticados nas 2 ou 4 semanas, respectivamente, após o início dos sintomas
Colaboradores
Autores
Saiju Jacob, MD, DPhil, MRCP (UK), FRCP (Lon)
Consultant Neurologist
Queen Elizabeth Neurosciences Centre
University Hospital Birmingham
Birmingham
UK
Declarações
SJ has served as an international advisory board member for Alexion, Alnylam, ArgenX, Regeneron, Immunovant, and UCB pharmaceuticals. He is currently an expert panel member of the Myasthenia Gravis consortium for ArgenX, and has received speaker fees from Terumo BCT and Eisai.
Agradecimentos
Dr Saiju Jacob would like to gratefully acknowledge Dr John B. Winer, Dr Michael T. Torbey, Dr Dhruvil J. Pandya, and Dr Prem A. Kandiah, previous contributors to this topic.
Declarações
JBW, MTT, DJP, and PAK declare that they have no competing interests.
Revisores
Cigdem Akman, MD
Division of Pediatric Neurology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Declarações
CA declares that he has no competing interests.
Robert Hadden, FRCP, PhD
Consultant Neurologist
King's College Hospital
London
UK
Declarações
RH has been paid by Baxter Healthcare Ltd for membership of its neurology advisory board, and is a co-author of several studies referenced in this topic.
Referências
Principais artigos
Willison HJ, Jacobs BC, van Doorn PA. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2016 Aug 13;388(10045):717-27.Texto completo Resumo
Stowe J, Andrews N, Wise L, et al. Investigation of the temporal association of Guillain-Barré syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database. Am J Epidemiol. 2009 Feb 1;169(3):382-8.Texto completo Resumo
Hughes RA, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 19;(9):CD002063.Texto completo Resumo
Lawn ND, Fletcher DD, Henderson RD, et al. Anticipating mechanical ventilation in Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol. 2001 Jun;58(6):893-8.Texto completo Resumo
Hughes RA, Brassington R, Gunn AA, et al. Corticosteroids for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 24;(10):CD001446.Texto completo Resumo
Walgaard C, Jacobs BC, Lingsma HF, et al. Second intravenous immunoglobulin dose in patients with Guillain-Barré syndrome with poor prognosis (SID-GBS): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):275-83. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Mielite transversa
- Miastenia gravis
- Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Diagnosis and treatment of Guillain-Barre syndrome in childhood and adolescence: an evidence- and consensus-based guideline
- Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Síndrome de Guillain-Barré
Punção lombar
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Punção lombar diagnóstica em adultos: demonstração animada
Intubação traqueal - Vídeo de demonstração
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