Síndrome de Guillain-Barré

Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 10 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fraqueza muscular
  • parestesia
  • dorsalgia/dor nas pernas
  • dificuldade respiratória
  • problemas de fala
  • arreflexia/hiporreflexia
  • fraqueza facial
  • disfunção bulbar que causa fraqueza orofaríngea
  • fraqueza muscular extraocular
  • paralisia facial
  • diplopia
  • disartria
  • disfagia
  • disautonomia
  • disfunção pupilar
  • oftalmoplegia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ptose
  • nível alterado de consciência
  • ataxia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doença viral precedente
  • infecção bacteriana precedente
  • infecção viral de transmissão por mosquito precedente
  • infecção por hepatite E
  • imunização
  • câncer e linfoma
  • idade avançada
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Infecção por COVID-19
  • sexo masculino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • estudos da condução nervosa
  • punção lombar
  • TFHs
  • espirometria
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • anticorpo anti-gangliosídeo
  • sorologia
  • coprocultura
  • anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) espinhal
  • sorologia para Borrelia burgdorferi
  • reação em cadeia da polimerase para meningococos para o líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • enzima conversora de angiotensina no LCR
  • radiografia torácica
  • VDRL no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • reação em cadeia da polimerase do Nilo Ocidental para o LCR
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • ultrassonografia dos nervos periféricos

Algoritmo de tratamento

Aguda

pacientes deambulantes ou não deambulantes diagnosticados nas 2 ou 4 semanas, respectivamente, após o início dos sintomas

Colaboradores

Autores

Saiju Jacob, MD, DPhil, MRCP (UK), FRCP (Lon)

Consultant Neurologist

Queen Elizabeth Neurosciences Centre

University Hospital Birmingham

Birmingham

UK

Declarações

SJ has served as an international advisory board member for Alexion, Alnylam, ArgenX, Regeneron, Immunovant, and UCB pharmaceuticals. He is currently an expert panel member of the Myasthenia Gravis consortium for ArgenX, and has received speaker fees from Terumo BCT and Eisai.

Agradecimentos

Dr Saiju Jacob would like to gratefully acknowledge Dr John B. Winer, Dr Michael T. Torbey, Dr Dhruvil J. Pandya, and Dr Prem A. Kandiah, previous contributors to this topic.

Declarações

JBW, MTT, DJP, and PAK declare that they have no competing interests.

Revisores

Cigdem Akman, MD

Division of Pediatric Neurology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Declarações

CA declares that he has no competing interests.

Robert Hadden, FRCP, PhD

Consultant Neurologist

King's College Hospital

London

UK

Declarações

RH has been paid by Baxter Healthcare Ltd for membership of its neurology advisory board, and is a co-author of several studies referenced in this topic.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Mielite transversa
    • Miastenia gravis
    • Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Diagnosis and treatment of Guillain-Barre syndrome in childhood and adolescence: an evidence- and consensus-based guideline
    • Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Síndrome de Guillain-Barré

    Punção lombar

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  • Videos

    Punção lombar diagnóstica em adultos: demonstração animada

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