Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- lesão recente por esmagamento
- imobilização prolongada
- presença de outros fatores de risco
- dor ou fraqueza muscular
Outros fatores diagnósticos
- mal-estar generalizado
- urina escura
- inchaço muscular
- sensibilidade dolorosa nos músculos
- pulsos periféricos reduzidos
- tempo de enchimento capilar prolongado
Fatores de risco
- trauma
- bebidas alcoólicas
- cocaína
- anfetamina
- fenciclidina
- narcóticos
- diuréticos
- estatinas
- toxicidade do salicilato
- toxinas
- envenenamento
- distúrbios inflamatórios
- hipóxia muscular
- distúrbios genéticos
- distúrbios metabólicos
- infecção
- aumento da temperatura corporal
- antipsicóticos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de creatina quinase (CK) sérica
- eletrólitos séricos
- função renal
- função hepática
- Hemograma completo
- exames de coagulação
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- níveis de mioglobina
Investigações a serem consideradas
- biópsia muscular
- hormônio estimulante da tireoide
- velocidade de hemossedimentação
- fator antinuclear
- análise toxicológica
Algoritmo de tratamento
lesão por esmagamento e/ou creatina quinase >5 vezes o normal ou >1000 UI/L
lesão renal aguda refratária à terapia inicial
Colaboradores
Autores
Chinmay Patel, MD, FASN
Nephrology Specialist
East Texas Kidney Specialists
Longview
TX
Declarações
CP is an author of one reference cited in this topic.
Aditya Kadiyala, MD, MPH
Vice Chair
Department of Medicine
Division of Nephrology
University of Maryland
Charles Regional Medical Center
La Plata
MD
Divulgaciones
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Timothy Albertson, MD, PhD, MPH
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California, Davis
Sacramento
CA
Divulgaciones
TA declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Kodadek L, Carmichael Ii SP, Seshadri A, et al. Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836.Texto completo Resumen
The Renal Association (UK). Clinical practice guideline: acute kidney injury (AKI). Aug 2019 [internet publication].Texto completo
Sawhney JS, Kasotakis G, Goldenberg A, et al. Management of rhabdomyolysis: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 pt a):196-204.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Infarto do miocárdio
- Gripe (influenza)
- Fibromialgia
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
- Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
Más Guías de práctica clínica
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