Rabdomiólise

A rabdomiólise é o resultado final de qualquer processo de doença que cause a lise das células musculares (miócitos).

Pode ter uma apresentação evidente, como lesão traumática por "esmagamento", ou pode ser insidiosa, o que requer alto índice de suspeita clínica.

O desconforto ou dor muscular é comum, mas a rabdomiólise pode não apresentar sintomas ou sinais físicos.

O diagnóstico é confirmado pela elevação do nível de creatina quinase sérica.

A hidratação com líquido é a base da terapia.

A rabdomiólise pode resultar de qualquer lesão clínica ou traumática do sarcolema (a membrana celular do miócito) das células dos músculos esqueléticos. A liberação subsequente de íons intracelulares, mioglobina, creatina quinase (CK) e uratos na circulação resulta em distúrbios eletrolíticos, acidemia, coagulação intravascular disseminada, lesão renal aguda (LRA) e insuficiência de múltiplos órgãos. A medição da CK sérica a níveis superiores a 5 vezes o limite superior do normal ou >1000 UI/L é usada como critério diagnóstico.[1]Poels PJ, Gabreels FJ. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Clin Neuro Neurosurg. 1993 Sep;95(3):175-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8242960?tool=bestpractice.com [2]Kodadek L, Carmichael Ii SP, Seshadri A, et al. Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836. https://tsaco.bmj.com/content/7/1/e000836 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35136842?tool=bestpractice.com