Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- lesão recente por esmagamento
- imobilização prolongada
- presença de outros fatores de risco
- dor muscular
Outros fatores diagnósticos
- mal-estar generalizado
- urina escura
- inchaço muscular
- sensibilidade dolorosa nos músculos
- pulsos periféricos reduzidos
- tempo de enchimento capilar prolongado
Fatores de risco
- trauma
- bebidas alcoólicas
- cocaína
- anfetamina
- fenciclidina
- narcóticos
- diuréticos
- estatinas
- toxicidade do salicilato
- toxinas
- envenenamento
- distúrbios inflamatórios
- hipóxia muscular
- distúrbios genéticos
- distúrbios metabólicos
- infecção
- aumento da temperatura corporal
- antipsicóticos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de creatina quinase (CK) sérica
- eletrólitos séricos
- função renal
- função hepática
- Hemograma completo
- exames de coagulação
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- níveis de mioglobina
Investigações a serem consideradas
- biópsia muscular
- hormônio estimulante da tireoide
- velocidade de hemossedimentação
- fator antinuclear
- análise toxicológica
Algoritmo de tratamento
lesão por esmagamento e/ou creatina quinase >5 vezes o normal
anúrico ou sem resposta clínica à terapia de hidratação
Colaboradores
Autores
Chinmay Patel, MD, FASN
Clinical Professor of Nephrology
University of Pikeville
Kentucky College of Osteopathic Medicine
Pikeville Medical Center
Pikeville
KY
Declarações
CP is an author of one reference cited in this topic.
Aditya Kadiyala, MD, MPH
Vice Chair
Department of Medicine
Division of Nephrology
University of Maryland
Charles Regional Medical Center
La Plata
MD
Declarações
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.
Declarações
MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.
Revisores
Timothy Albertson, MD, PhD, MPH
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California, Davis
Sacramento
CA
Declarações
TA declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Infarto do miocárdio
- Gripe (influenza)
- Fibromialgia
Mais Diagnósticos diferenciaisConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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