Rabdomiólise

Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 02 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • lesão recente por esmagamento
  • imobilização prolongada
  • presença de outros fatores de risco
  • dor ou fraqueza muscular
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • mal-estar generalizado
  • urina escura
  • inchaço muscular
  • sensibilidade dolorosa nos músculos
  • pulsos periféricos reduzidos
  • tempo de enchimento capilar prolongado
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • trauma
  • bebidas alcoólicas
  • cocaína
  • anfetamina
  • fenciclidina
  • narcóticos
  • diuréticos
  • estatinas
  • toxicidade do salicilato
  • toxinas
  • envenenamento
  • distúrbios inflamatórios
  • hipóxia muscular
  • distúrbios genéticos
  • distúrbios metabólicos
  • infecção
  • aumento da temperatura corporal
  • antipsicóticos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • nível de creatina quinase (CK) sérica
  • eletrólitos séricos
  • função renal
  • função hepática
  • Hemograma completo
  • exames de coagulação
  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia da urina
  • níveis de mioglobina
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia muscular
  • hormônio estimulante da tireoide
  • velocidade de hemossedimentação
  • fator antinuclear
  • análise toxicológica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

lesão por esmagamento e/ou creatina quinase >5 vezes o normal ou >1000 UI/L

lesão renal aguda refratária à terapia inicial

Colaboradores

Autores

Chinmay Patel, MD, FASN

Nephrology Specialist

East Texas Kidney Specialists

Longview

TX

Declarações

CP is an author of one reference cited in this topic.

Aditya Kadiyala, MD, MPH

Vice Chair

Department of Medicine

Division of Nephrology

University of Maryland

Charles Regional Medical Center

La Plata

MD

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.

Declarações

MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.

Revisores

Timothy Albertson, MD, PhD, MPH

Chief

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

University of California, Davis

Sacramento

CA

Declarações

TA declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Infarto do miocárdio
    • Gripe (influenza)
    • Fibromialgia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
    • Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
    Mais Diretrizes
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