Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- lesão recente por esmagamento
- imobilização prolongada
- presença de outros fatores de risco
- dor ou fraqueza muscular
Outros fatores diagnósticos
- mal-estar generalizado
- urina escura
- inchaço muscular
- sensibilidade dolorosa nos músculos
- pulsos periféricos reduzidos
- tempo de enchimento capilar prolongado
Fatores de risco
- trauma
- bebidas alcoólicas
- cocaína
- anfetamina
- fenciclidina
- narcóticos
- diuréticos
- estatinas
- toxicidade do salicilato
- toxinas
- envenenamento
- distúrbios inflamatórios
- hipóxia muscular
- distúrbios genéticos
- distúrbios metabólicos
- infecção
- aumento da temperatura corporal
- antipsicóticos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de creatina quinase (CK) sérica
- eletrólitos séricos
- função renal
- função hepática
- Hemograma completo
- exames de coagulação
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- níveis de mioglobina
Investigações a serem consideradas
- biópsia muscular
- hormônio estimulante da tireoide
- velocidade de hemossedimentação
- fator antinuclear
- análise toxicológica
Algoritmo de tratamento
lesão por esmagamento e/ou creatina quinase >5 vezes o normal ou >1000 UI/L
lesão renal aguda refratária à terapia inicial
Colaboradores
Autores
Chinmay Patel, MD, FASN
Nephrology Specialist
East Texas Kidney Specialists
Longview
TX
Declarações
CP is an author of one reference cited in this topic.
Aditya Kadiyala, MD, MPH
Vice Chair
Department of Medicine
Division of Nephrology
University of Maryland
Charles Regional Medical Center
La Plata
MD
Declarações
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Chinmay Patel and Dr Aditya Kadiyala would like to gratefully acknowledge Dr Mark Shapiro, Dr Courtney Sommer, and Dr Robert D. Mathis, previous contributors to this topic.
Declarações
MS is an author of references cited in this topic. CS and RDM declare that they have no competing interests.
Revisores
Timothy Albertson, MD, PhD, MPH
Chief
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of California, Davis
Sacramento
CA
Declarações
TA declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Kodadek L, Carmichael Ii SP, Seshadri A, et al. Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document. Trauma Surg Acute Care Open. 2022;7(1):e000836.Texto completo Resumo
The Renal Association (UK). Clinical practice guideline: acute kidney injury (AKI). Aug 2019 [internet publication].Texto completo
Sawhney JS, Kasotakis G, Goldenberg A, et al. Management of rhabdomyolysis: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 pt a):196-204.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Infarto do miocárdio
- Gripe (influenza)
- Fibromialgia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Rhabdomyolysis: an American Association for the Surgery of Trauma Critical Care Committee clinical consensus document
- Clinical practice guidelines for exertional rhabdomyolysis: a military medicine perspective
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal