Última revisão: 21 Mar 2021
Última atualização: 07 Jan 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre
  • erupção cutânea
  • estado mental alterado
  • deficit neurológico focal
  • meningismo
  • parotidite
  • linfadenopatia
  • neurite óptica
  • paralisia flácida aguda
  • distúrbios de movimento

Outros fatores diagnósticos

  • tosse
  • infecção gastrointestinal
  • convulsões
  • enfermidade bifásica
  • distúrbios autonômicos e hipotalâmicos
  • miocardite/pericardite
  • icterícia
  • artrite
  • retinite
  • parkinsonismo

Fatores de risco

  • idade <1 ou >65 anos
  • imunodeficiência
  • vacinação
  • pós-infecção
  • exposição a fluidos corporais/sangue
  • transplante de órgãos
  • mordidas de animais ou insetos
  • localização
  • estação do ano
  • profissão
  • caça/passeio em florestas
  • nadar ou mergulhar em água doce morna ou irrigação do seio/nariz
  • espeleologia (exploração de cavernas)
  • morte em animais
  • câncer

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • esfregaço de sangue periférico
  • eletrólitos séricos
  • testes da função hepática
  • hemoculturas
  • swab da garganta
  • aspirado nasofaríngeo
  • cultura de escarro
  • radiografia torácica
  • TC cranioencefálica
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • eletroencefalograma (EEG)
  • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cultura do LCR
  • sorologia do LCR
  • Reação em cadeia da polimerase do LCR

Investigações a serem consideradas

  • urocultura
  • coprocultura para enterovírus
  • anticorpos imunoglobulina M (IgM) e IgG (sangue)
  • reação em cadeia da polimerase (sangue)
  • sorologia do vírus da imunodeficiência humana (HIV)/teste do ácido ribonucleico (RNA)
  • ensaio de biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR)/proteína príon
  • anticorpos paraneoplásicos (sangue e LCR)
  • TC do corpo inteiro
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) do corpo inteiro
  • espectroscopia por ressonância magnética
  • sequenciamento de próxima geração de LCR
  • biópsia do cérebro

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor 

Department of Neurology

University of Washington Medical Centre

Seattle

WA

Declarações

LHW declares that he has no competing interests.

Clinical Pharmacist

University of California

Los Angeles

LA

Declarações

LTW declares that she has no competing interests.

Clinical Instructor

Department of Neurology

Yale University 

New Haven

Connecticut

CT

Declarações

PBP declares that she has no competing interests.

Dr Leo H. Wang, Dr Louise T. Wang, and Dr Payal B. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Catalina C. Ionita, Dr Manjunath Markandaya, Dr David Janicke, Dr Robert Schmidt, and Dr Kimiko Domoto-Reilly, previous contributors to this topic. 

Declarações

CCI, MM, DJ, RS, and KDR declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Paediatric Neurology

The University of Sydney

Consultant Neurologist

The Children's Hospital at Westmead

Sydney

Australia

Declarações

RD declares that he has no competing interests.

Associate Professor, Neurology

Director

Johns Hopkins Encephalitis Center

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Declarações

AV declares that he has no competing interests.

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