Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor intensa difusa ou localizada em um membro
- febre
- edema ou eritema localizados
- hipotensão
- rash eritematoso difuso escarlatiniforme
Outros fatores diagnósticos
- alterações agudas do estado mental
- sintomas tipo influenza
- sensibilidade e fraqueza muscular
- sensibilidade e dor abdominal
- sinais e sintomas de miocardite
- endoftalmite
- hipotermia
Fatores de risco
- diabetes mellitus
- alcoolismo
- traumas menores e lesões com hematomas, formação de hematomas ou distensão muscular
- procedimentos cirúrgicos (por exemplo, parto vaginal, reconstrução da mama, parto cesáreo, histerectomia, lipossucção, bunionectomia)
- um único absorvente higiênico interno usado continuamente por dias consecutivos durante a menstruação
- uso de absorventes higiênicos internos de alta absorção
- uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
- uso de esponjas vaginais, diafragmas e dispositivos intrauterinos (DIUs)
- faringite estreptocócica não tratada
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- microscopia e cultura (sangue, ferida, líquido, tecido)
- Hemograma completo
- tempo de protrombina
- tempo de tromboplastina parcial
- ureia e creatinina séricas
- urinálise
- TFHs
- creatina quinase (CK)
- cálcio sérico
- albumina sérica
- ácido lático sérico
Investigações a serem consideradas
- teste de anticorpos anti-Staphylococcus aureus
- radiografia torácica
Novos exames
- sorotipagem
Algoritmo de tratamento
suspeita de síndrome do choque tóxico
síndrome do choque tóxico estreptocócico confirmada
síndrome do choque tóxico estafilocócico confirmada: sensível à meticilina
síndrome do choque tóxico estafilocócico confirmada: resistente à meticilina
síndrome do choque tóxico clínico sem culturas confirmadas
Colaboradores
Autores
Walid Khayr, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University of Medicine and Science
Infectious Disease Section Chief
Veteran Affairs Medical Center
North Chicago
IL
Declarações
WK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Khayr would like to gratefully acknowledge Dr Marie R. Baldisseri, a previous contributor to this topic. MRB declares that she has no competing interests.
Revisores
Mary Jane Reed, MD, FACS, FASMBS
Associate Professor
Department of Critical Care Medicine and Department of General Surgery
Geisinger Medical Center
Danville
PA
Declarações
MJR declares that she has no competing interests.
Janice Zimmerman, MD
Head
Critical Care Division
The Methodist Hospital
Houston
TX
Declarações
JZ declares that she has no competing interests.
Djillali Annane, MD, PhD
Professor in Medicine at University of Versailles SQY
Director of the General ICU at Raymond Poincaré Hospital (AP-HP)
Director of the Center for Clinical Research and Technology Innovation (INSERM)
Garches
France
Declarações
DA is an author of a number of references cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Sepse Gram-negativa
- Febre maculosa das Montanhas Rochosas (FMMR)
- Meningococcemia aguda
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021
- World Society of Emergency Surgery (WSES) and the Surgical Infection Society Europe (SIS-E) consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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