Investigações
Não há características patognomônicas de gripe e mais testes são indicados apenas quando os resultados são suscetíveis de afetar o diagnóstico e as decisões de tratamento e fornecer vigilância da doença à comunidade.[78]
doença respiratória febril durante um surto de influenza sazonal conhecido
Exame definitivo para diagnóstico laboratorial, mas leva de 3-10 dias para os resultados ficarem prontos. Geralmente não é usada para o manejo clínico inicial, pois pode levar até 72 horas para os resultados ficarem prontos. É usado para confirmar os exames de triagem e vigilância em saúde pública.
A cultura shell-vial (aprimorada por centrífuga), se disponível, pode reduzir o tempo de obtenção dos resultados para 1-3 dias.[78]
Os espécimes aceitáveis incluem swab nasofaríngeo, lavagem nasal, lavagem brônquica, aspirado nasal e escarro.[94]
detecção do vírus da gripe (influenza) ou antígeno viral
Detecta influenza A e B.
Os espécimes aceitáveis incluem swab nasofaríngeo, lavagem nasal, lavagem brônquica, aspirado nasal e escarro.
Resultados reportados em 2-4 horas.
detecção do vírus da gripe (influenza)
Detecta influenza A e B.
Os espécimes aceitáveis incluem swab nasofaríngeo, lavagem nasal, lavagem brônquica, aspirado nasal e escarro.
Resultados reportados em 2-4 horas.
detecção do vírus da gripe (influenza)
Detecta influenza A e B.
Avalia amostras séricas pareadas agudas (coletadas em até uma semana após o início da doença) e convalescentes (coletadas de 2-4 semanas após a amostra aguda).
Um resultado positivo indica infecção recente.
Os resultados podem levar 2 semanas ou mais para serem entregues.
aumento de quatro vezes ou mais no título de anticorpos nas amostras de fase aguda em relação às de fase convalescente
Detecta influenza A e B.
As amostras aceitáveis incluem swab nasofaríngeo, swab da garganta, lavagem nasal e lavagem brônquica.
Resultados relatados em 2 horas.
detecção do vírus da gripe (influenza)
Há vários testes disponíveis criados para detectar um ou outro ou ambos, influenza A e B, em menos de 30 minutos.
Pode ser útil em casos esporádicos de gripe que não podem ser diferenciados de infecções por outros vírus respiratórios apenas com base clínica.[95][96][82][97]
Eles detectam baixas quantidades de ácido ribonucleico (RNA) viral. Mais sensíveis que a cultura.
Os testes devem ser realizados entre 24-48 horas após os sintomas, por causa do pico da eliminação das partículas virais. A sensibilidade e a especificidade dos testes diagnósticos rápidos são aproximadamente de 70% a 75% e de 90% a 95%, respectivamente.
São relativamente caros.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornecem uma lista dos testes disponíveis. CDC: influenza symptoms and the role of laboratory diagnostics external link opens in a new window
positivos para influenza A e/ou influenza B, dependendo do teste específico usado
Deve ser realizada para descartar pneumonia viral primária ou bacteriana secundária.
A aparência radiográfica da pneumonia adquirida na comunidade inclui condensação lobar, infiltrados intersticiais e cavitações.
É comum pensar que a condensação lobar sugere pneumonia bacteriana e que os infiltrados intersticiais sugerem pneumonia causada por Pneumocystis jirovecii (antigo P carinii) e vírus. No entanto, os radiologistas não conseguem diferenciar com segurança a pneumonia bacteriana da não bacteriana com base na aparência radiográfica apenas.[98]
normal em casos simples; pode mostrar infiltrados compatíveis com pneumonia em casos complicados
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