Miocardite

Última revisão: 18 Abr 2022
Última atualização: 06 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • síndrome viral (prévia)
  • doença autoimune
  • doença infecciosa
  • drogas e toxinas
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade <50 anos
  • dor torácica
  • dispneia
  • ortopneia
  • fadiga
  • palpitações
  • estertores
  • estase jugular
  • B3 em galope
  • taquicardia sinusal
  • arritmias atriais e ventriculares
  • síncope
  • galope de somação B3 e B4
  • atrito pericárdico
  • hipoperfusão periférica
  • hipotensão
  • alterações sensoriais
  • linfadenopatia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecção (não por vírus da imunodeficiência humana [HIV])
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • vacinação contra varíola
  • doenças autoimunes/mediadas imunologicamente
  • períodos periparto e pós-parto
  • drogas e toxinas
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  • radiografia torácica
  • creatina quinase (CK) sérica
  • creatina quinase-MB (CK-MB) sérica
  • troponina sérica (I ou T)
  • nível sérico de peptídeo natriurético do tipo B
  • ecocardiograma bidimensional
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia endomiocárdica (BEM)
  • angiografia coronariana
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • BEM orientada por RNM

Algoritmo de tratamento

Aguda

Hemodinamicamente estável: com evidência de disfunção sistólica ventricular esquerda

hemodinamicamente estável: sem evidência de disfunção sistólica ventricular esquerda

hemodinamicamente instável

Contínua

insuficiência cardíaca em estágio terminal ou arritmias refratárias com risco de vida

Colaboradores

Autores

Katherine C. Wu, MD, FACC

Associate Professor of Medicine

Johns Hopkins University

School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

KCW declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Katherine Wu would like to gratefully acknowledge Dr James E. Harvey and Dr Arman T. Askari, previous contributors to this topic. JEH and ATA declare that they have no competing interests.

Revisores

David A. Leaf, MD, MPH

Professor of Medicine

School of Medicine

VA Greater Los Angeles Healthcare System

UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

DAL declares that he has no competing interests.

John Charpie, MD, PhD

Associate Professor of Pediatrics

Medical Director

Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit

University of Michigan Congenital Heart Center

Ann Arbor

MI

Declarações

JC declares that he has no competing interests.

Lokesh Tejwani, MD, FACC

Assistant Professor of Clinical Medicine

University of Missouri Hospitals and Clinics

Harry S. Truman VA Hospital

Columbia

MO

Declarações

LT declares that he has no competing interests.

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    • Síndrome coronariana aguda
    • Cardiomiopatia dilatada
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    • Diagnosis and management of myocardial involvement in systemic immune-mediated diseases: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Disease
    • Current diagnostic and treatment strategies for specific dilated cardiomyopathies: A scientific statement from the American Heart Association
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