Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- síndrome viral (prévia)
- doença autoimune
- doença infecciosa
- drogas e toxinas
Outros fatores diagnósticos
- idade <50 anos
- dor torácica
- dispneia
- ortopneia
- fadiga
- palpitações
- estertores
- estase jugular
- B3 em galope
- taquicardia sinusal
- arritmias atriais e ventriculares
- taquipneia
- hepatomegalia
- síncope
- febre
- problemas gastrointestinais
- rinorreia
- tosse
- galope de somação B3 e B4
- atrito pericárdico
- hipoperfusão periférica
- hipotensão
- alterações sensoriais
- linfadenopatia
- dificuldade respiratória
Fatores de risco
- infecção (não por vírus da imunodeficiência humana [HIV])
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- doenças autoimunes/mediadas imunologicamente
- períodos periparto e pós-parto
- drogas e toxinas
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
- radiografia torácica
- creatina quinase (CK) sérica
- creatina quinase-MB (CK-MB) sérica
- troponina sérica (I ou T)
- nível sérico de peptídeo natriurético do tipo B
- ecocardiograma bidimensional
Investigações a serem consideradas
- biópsia endomiocárdica (BEM)
- angiografia coronariana
- ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
- reação em cadeia da polimerase viral
Novos exames
- BEM orientada por RNM
Algoritmo de tratamento
hemodinamicamente estável: sem evidência de disfunção sistólica do VE
hemodinamicamente estável: sem evidência de disfunção sistólica ventricular esquerda
hemodinamicamente instável: adultos
hemodinamicamente instável: crianças
insuficiência cardíaca em estágio terminal ou arritmias refratárias com risco de vida
Colaboradores
Autores
Katherine C. Wu, MD, FACC
Associate Professor of Medicine
Johns Hopkins University
School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
KCW declares that she has no competing interests.
Shriprasad R. Deshpande, MBBS, MS
Medical Director
Heart Transplant and Advanced Cardiac Therapies Program
Children's National Hospital
Associate Professor of Pediatrics
The George Washington University
Washington
DC
Declarações
SRD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Katherine C. Wu and Dr Shriprasad R. Deshpande would like to gratefully acknowledge Dr James E. Harvey and Dr Arman T. Askari, previous contributors to this topic. JEH and ATA declare that they have no competing interests.
Revisores
David A. Leaf, MD, MPH
Professor of Medicine
School of Medicine
VA Greater Los Angeles Healthcare System
UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
DAL declares that he has no competing interests.
John Charpie, MD, PhD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director
Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit
University of Michigan Congenital Heart Center
Ann Arbor
MI
Declarações
JC declares that he has no competing interests.
Lokesh Tejwani, MD, FACC
Assistant Professor of Clinical Medicine
University of Missouri Hospitals and Clinics
Harry S. Truman VA Hospital
Columbia
MO
Declarações
LT declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome coronariana aguda
- Cardiomiopatia dilatada
- Pericardite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure
- Diagnosis and management of myocarditis in children
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