Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- tos
- disnea
- producción de esputo
- exposición a los factores de riesgo
Otros factores de diagnóstico
- tórax en tonel
- hipersonoridad a la percusión
- ruidos respiratorios distantes en la auscultación
- flujo débil de aire en la auscultación
- sibilancias en la auscultación
- crepitantes gruesos
- taquipnea
- asterixis
- venas del cuello distendidas
- hinchazón de las extremidades inferiores
- fatiga
- pérdida de peso
- pérdida muscular
- cefalea
- respiración con los labios fruncidos
- cianosis
- P2 fuerte
- reflujo hepatoyugular
- hepatoesplenomegalia
- acropaquias
Factores de riesgo
- tabaquismo
- edad avanzada
- factores genéticos
- crecimiento y desarrollo pulmonar
- linaje de raza blanca
- exposición a la contaminación del aire
- la exposición a la quema de combustible sólido o de biomasa
- exposición laboral a polvos, productos químicos, plaguicidas, vapores, humos o gases
- sexo masculino
- estado socioeconómico bajo
- artritis reumatoide
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- espirometría
- puntuación estandarizada de los síntomas
- oximetría de pulso
- GSA
- radiografía del tórax (RT)
- hemograma completo (HC)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- pruebas funcionales respiratorias
- exploración de tórax por tomografía computarizada (TC)
- medición en serie del flujo máximo
- cultivo de esputo
- nivel de alfa-1-antitripsina
- pruebas de ejercicio
- estudio del sueño
- función del músculo respiratorio
- electrocardiograma (ECG)
- ecocardiograma
- recuento de eosinófilos en sangre
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Manoochehr Abadian Sharifabad, MD
Fountain Valley Regional Medical Center
Fountain Valley
CA
Divulgaciones
MAS declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Manoochehr Abadian Sharifabad would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan P. Parsons and Dr Michael Ezzie, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
JPP has contributed at speakers' bureaus for GlaxoSmithKline, Inc., Schering-Plough, Inc., and AstraZeneca, Inc. ME declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Hormoz Ashtyani, MD, FCCP
Hackensack University Medical Center
Hackensack
NJ
Divulgaciones
HA declares that he has no competing interests.
Alejandro Comellas, MD
Clinical Professor of Internal Medicine-Pulmonary, Critical Care and Occupational Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
AC has received payments as a consultant for GSK and AstraZeneca. He also serves as a non-paid consultant for VIDA.
William Janssen, MD
Assistant Professor of Medicine
National Jewish Medical and Research Center
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Divulgaciones
WJ declares that he has no competing interests.
Francis Thien, MD, FRACP, FCCP
Associate Professor
Director of Respiratory Medicine
Eastern Health & Monash University
Victoria
Australia
Divulgaciones
FT declares that he has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Jul 2019 [internet publication].Texto completo
Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic management of chronic obstructive pulmonary disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):e56-69.Texto completo Resumen
Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home oxygen therapy for adults with chronic lung disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-41. [Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2021 Apr 15;203(8):1045-6.]Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
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