La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es más frecuente en personas de edad más avanzada, especialmente aquellas que tienen 65 años o más. La prevalencia de la EPOC es mayor en la región de América de la Organización Mundial de la Salud y menor en las regiones del Asia sudoriental y el Pacífico occidental. La prevalencia mundial agrupada es del 15.7% en los hombres y del 9.93% en las mujeres.[9]Varmaghani M, Dehghani M, Heidari E, et al. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. East Mediterr Health J. 2019 Mar 19;25(1):47-57.
https://www.doi.org/10.26719/emhj.18.014
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30919925?tool=bestpractice.com
Se estima que la prevalencia de la EPOC en los EE.UU. es del 14%.[10]Tilert T, Dillon C, Paulose-Ram R, et al. Estimating the U.S. prevalence of chronic obstructive pulmonary disease using pre- and post-bronchodilator spirometry: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2010. Respir Res. 2013 Oct 9;14:103.
https://www.doi.org/10.1186/1465-9921-14-103
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24107140?tool=bestpractice.com
Una Encuesta Nacional de Entrevista de Salud de 2019 reveló que la prevalencia de EPOC en adultos estadounidenses fue mayor en aquellos que viven en áreas no metropolitanas que en áreas metropolitanas, con un 8.0% y un 4.0%, respectivamente.[11]QuickStats: percentage of adults aged ≥18 years with diagnosed chronic obstructive pulmonary disease, by urbanization level and age group - National Health Interview Survey, United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Jul 2;70(26):959.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm7026a3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34197360?tool=bestpractice.com
La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) aumentó con la edad independientemente del nivel de urbanización.
A nivel mundial, las muertes por EPOC aumentaron en un 23% de 1990 a 2017, y actualmente hay alrededor de 3 millones de muertes por EPOC cada año.[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234.
https://www.doi.org/10.1136/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
La expansión de la epidemia de tabaquismo y el envejecimiento de la población mundial, así como la reducción de la mortalidad por otras causas de muerte, como las enfermedades cardiovasculares, hacen que en 2060 pueda haber más de 5.4 millones de muertes al año por EPOC y enfermedades relacionadas.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2022 report [internet publication].
https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2
Anteriormente, la mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia y mortalidad de la EPOC son mayores en hombres que en mujeres.[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234.
https://www.doi.org/10.1136/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
Sin embargo, los datos de 2012 a 2013 de los países desarrollados sugieren que la prevalencia de la EPOC es ahora casi igual en hombres y mujeres, probablemente debido a los diferentes patrones de tabaquismo.[13]Landis SH, Muellerova H, Mannino DM, et al. Continuing to Confront COPD International Patient Survey: methods, COPD prevalence, and disease burden in 2012-2013. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:597-611.
https://www.doi.org/10.2147/COPD.S61854
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944511?tool=bestpractice.com
Algunos estudios también han sugerido que las mujeres pueden tener un mayor riesgo de obstrucción al flujo aéreo que los hombres a pesar de la exposición a una dosis similar de tabaco.[14]Han MK. Chronic obstructive pulmonary disease in women: a biologically focused review with a systematic search strategy. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:711-21.
https://www.doi.org/10.2147/COPD.S237228
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32280209?tool=bestpractice.com
Un estudio internacional informó que la prevalencia de la EPOC en los no fumadores es del 12.2%.[15]Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011 Apr;139(4):752-63.
https://www.doi.org/10.1378/chest.10-1253
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20884729?tool=bestpractice.com
Esto puede deberse a la contaminación atmosférica o a la quema en interiores de combustibles sólidos en los países de ingresos bajos y medios. En EE.UU., la prevalencia de la EPOC en los no fumadores es del 2.2%. Muchos de estos casos se atribuyen a contagios en el puesto de trabajo.[16]Syamlal G, Doney B, Mazurek JM. Chronic obstructive pulmonary disease prevalence among adults who have never smoked, by industry and occupation - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Apr 5;68(13):303-7.
https://www.doi.org/10.15585/mmwr.mm6813a2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30946736?tool=bestpractice.com