La EPOC es la tercera causa principal de muerte en todo el mundo, causando 3.23 millones de muertes en 2019, con el 90% de las muertes en países de ingresos bajos y medios.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].
https://goldcopd.org/2024-gold-report
[8]Halpin DMG, Celli BR, Criner GJ, et al. The GOLD Summit on chronic obstructive pulmonary disease in low- and middle-income countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2019 Nov 1;23(11):1131-41.
https://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2019/00000023/00000011/art00003;jsessionid=c66ehseg6kr89.x-ic-live-02
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31718748?tool=bestpractice.com
[9]Meghji J, Mortimer K, Agusti A, et al. Improving lung health in low-income and middle-income countries: from challenges to solutions. Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):928-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33631128?tool=bestpractice.com
[10]Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022 May;10(5):447-58.
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00511-7/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35279265?tool=bestpractice.com
[11]Safiri S, Carson-Chahhoud K, Noori M, et al. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022 Jul 27;378:e069679.
https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-069679
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35896191?tool=bestpractice.com
A nivel mundial, las muertes por EPOC aumentaron un 23% entre 1990 y 2017 y se estima que la EPOC y las muertes relacionadas aumentarán a 5.4 millones para 2060.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].
https://goldcopd.org/2024-gold-report
[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234. [Erratum in: BMJ. 2020 Aug 6;370:m3150.]
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
La EPOC es más frecuente en personas de edad avanzada, especialmente en personas de 65 años o más, independientemente de la urbanización.[1]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].
https://goldcopd.org/2024-gold-report
La prevalencia de la EPOC es mayor en la región de América de la Organización Mundial de la Salud y menor en las regiones del Asia sudoriental y el Pacífico occidental. La prevalencia mundial agrupada es del 15.7% en los hombres y del 9.93% en las mujeres.[13]Varmaghani M, Dehghani M, Heidari E, et al. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. East Mediterr Health J. 2019 Mar 19;25(1):47-57.
https://www.emro.who.int/emhj-volume-25-2019/volume-25-issue-1/global-prevalence-of-chronic-obstructive-pulmonary-disease-systematic-review-and-meta-analysis.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30919925?tool=bestpractice.com
La prevalencia de la EPOC en los EE. UU. se estimó en un 14% después de los resultados de las pruebas posbroncodilatador según los datos de 2007 a 2010.[14]Tilert T, Dillon C, Paulose-Ram R, et al. Estimating the U.S. prevalence of chronic obstructive pulmonary disease using pre- and post-bronchodilator spirometry: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2010. Respir Res. 2013 Oct 9;14(1):103.
https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/1465-9921-14-103
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24107140?tool=bestpractice.com
La tasa de mortalidad por EPOC en los Estados Unidos aumentó más del 100% entre 1969 y 2013.[15]Ma J, Ward EM, Siegel RL, et al. Temporal trends in mortality in the United States, 1969-2013. JAMA. 2015 Oct 27;314(16):1731-9.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2466136
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505597?tool=bestpractice.com
Una Encuesta Nacional de Entrevista de Salud de 2019 reveló que la prevalencia de EPOC en adultos estadounidenses fue mayor en aquellos que viven en áreas no metropolitanas que en áreas metropolitanas, con un 8.0% y un 4.0%, respectivamente.[16]QuickStats: percentage of adults aged ≥18 years with diagnosed chronic obstructive pulmonary disease, by urbanization level and age group - National Health Interview Survey, United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Jul 2;70(26):959.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7026a3.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34197360?tool=bestpractice.com
Anteriormente, la mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia y mortalidad de la EPOC son mayores en hombres que en mujeres.[12]Li X, Cao X, Guo M, et al. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Feb 19;368:m234. [Erratum in: BMJ. 2020 Aug 6;370:m3150.]
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m234
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32075787?tool=bestpractice.com
Sin embargo, los datos de 2012 a 2013 de los países desarrollados sugieren que la prevalencia de la EPOC es ahora casi igual en hombres y mujeres, probablemente debido a los diferentes patrones de tabaquismo.[17]Landis SH, Muellerova H, Mannino DM, et al. Continuing to Confront COPD International Patient Survey: methods, COPD prevalence, and disease burden in 2012-2013. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Jun 6;9(1):597-611.
https://www.dovepress.com/continuing-to-confront-copd-international-patient-survey-methods-copd--peer-reviewed-fulltext-article-COPD
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944511?tool=bestpractice.com
Algunos estudios también han sugerido que las mujeres pueden tener un mayor riesgo de obstrucción al flujo aéreo que los hombres a pesar de la exposición a una dosis similar de tabaco.[18]Han MK. Chronic obstructive pulmonary disease in women: a biologically focused review with a systematic search strategy. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Apr 1;15:711-21. [Erratum in: Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Nov 4;16:3017-8.]
https://www.dovepress.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-in-women-a-biologically-focused--peer-reviewed-fulltext-article-COPD
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32280209?tool=bestpractice.com
Un estudio internacional informó que la prevalencia de la EPOC en los no fumadores es del 12.2%.[19]Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al; BOLD Collaborative Research Group. COPD in never smokers: results from the population-based Burden of Obstructive Lung Disease study. Chest. 2011 Apr;139(4):752-63.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(11)60174-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20884729?tool=bestpractice.com
Esto puede deberse a la contaminación atmosférica o a la quema en interiores de combustibles sólidos en los países de ingresos bajos y medios. En EE.UU., la prevalencia de la EPOC en los no fumadores es del 2.2%. Muchos de estos casos se atribuyen a exposiciones en el lugar de trabajo, como en la industria minera y en la preparación y servicio de alimentos.[20]Syamlal G, Doney B, Mazurek JM. Chronic obstructive pulmonary disease prevalence among adults who have never smoked, by industry and occupation - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Apr 5;68(13):303-7.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6813a2.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30946736?tool=bestpractice.com
[21]Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, et al. Chronic obstructive pulmonary disease mortality by industry and occupation: United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 Dec 9;71(49):1550-4.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7149a3.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36480469?tool=bestpractice.com