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Última revisión: 3 Aug 2025
Última actualización: 13 May 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • tos
  • disnea
  • producción de esputo
  • exposición a los factores de riesgo
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • tórax en tonel
  • hipersonoridad a la percusión
  • ruidos respiratorios distantes en la auscultación
  • flujo débil de aire en la auscultación
  • sibilancias en la auscultación
  • crepitantes gruesos
  • taquipnea
  • asterixis
  • venas del cuello distendidas
  • hinchazón de las extremidades inferiores
  • fatiga
  • pérdida de peso
  • pérdida muscular
  • cefalea
  • respiración con los labios fruncidos
  • cianosis
  • P2 fuerte
  • reflujo hepatoyugular
  • hepatoesplenomegalia
  • acropaquias
Todos los datos

Factores de riesgo

  • tabaquismo
  • edad avanzada
  • factores genéticos
  • crecimiento y desarrollo pulmonar
  • linaje de raza blanca
  • exposición a la contaminación del aire
  • la exposición a la quema de combustible sólido o de biomasa
  • exposición laboral a polvos, productos químicos, plaguicidas, vapores, humos o gases
  • sexo masculino
  • estado socioeconómico bajo
  • artritis reumatoide
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • espirometría
  • puntuación estandarizada de los síntomas
  • oximetría de pulso
  • GSA
  • Radiografía de tórax
  • hemograma completo (HC)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • pruebas funcionales respiratorias
  • exploración de tórax por tomografía computarizada (TC)
  • medición en serie del flujo máximo
  • cultivo de esputo
  • nivel de alfa-1-antitripsina
  • pruebas de ejercicio
  • estudio del sueño
  • función del músculo respiratorio
  • electrocardiograma (ECG)
  • ecocardiograma
  • recuento de eosinófilos en sangre
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

Grupo A GOLD: tratamiento inicial

grupo B de la GOLD: tratamiento inicial

Grupo E de GOLD: tratamiento inicial

En curso

Grupo A, B, o E de GOLD: disnea persistente/limitación de ejercicio después del tratamiento inicial

Grupo A, B o E de la GOLD: exacerbaciones persistentes tras el tratamiento inicial

Colaboradores

Autores

Manoochehr Abadian Sharifabad, MD
Manoochehr Abadian Sharifabad

Fountain Valley Regional Medical Center

Fountain Valley

CA

Divulgaciones

MAS declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Manoochehr Abadian Sharifabad would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan P. Parsons and Dr Michael Ezzie, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

JPP has contributed at speakers' bureaus for GlaxoSmithKline, Inc., Schering-Plough, Inc., and AstraZeneca, Inc. ME declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Hormoz Ashtyani, MD, FCCP

Hackensack University Medical Center

Hackensack

NJ

Divulgaciones

HA declares that he has no competing interests.

Alejandro Comellas, MD

Clinical Professor of Internal Medicine-Pulmonary, Critical Care and Occupational Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Divulgaciones

AC has received payments as a consultant for GSK and AstraZeneca. He also serves as a non-paid consultant for VIDA.

William Janssen, MD

Assistant Professor of Medicine

National Jewish Medical and Research Center

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

WJ declares that he has no competing interests.

Francis Thien, MD, FRACP, FCCP

Associate Professor

Director of Respiratory Medicine

Eastern Health & Monash University

Victoria

Australia

Divulgaciones

FT declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

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Artículos principales

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2025 report. 2025 [internet publication].Texto completo

National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Jul 2019 [internet publication].Texto completo

Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic management of chronic obstructive pulmonary disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):e56-69.Texto completo  Resumen

Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home oxygen therapy for adults with chronic lung disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-41. [Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2021 Apr 15;203(8):1045-6.]Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.

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