一级预防

避免烟草暴露(主动和被动措施)和有毒烟雾对 COPD 初级预防非常重要。 应对所有的吸烟者提供戒烟干预,包括药物治疗和咨询。尽管戒烟可能导致较轻的短期不良反应,例如体重增加和便秘,但其长期获益毋庸置疑。[44] 对于由职业暴露导致的疾病,一级预防主要是通过消除或减少工作场所的暴露实现。可以通过采取公共卫生措施来减少空气污染的危害,例如收取交通拥挤费、设置多乘员车辆车道,以及提倡步行或骑自行车。[45]


动机性访谈概述动机性访谈概述

动机性访谈:戒烟 第 1 部分动机性访谈:戒烟 第 1 部分

动机性访谈:戒烟 第 2 部分动机性访谈:戒烟 第 2 部分

二级预防

根据当地指南,患者应接种流感病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、百日咳疫苗、水痘-带状疱疹病毒疫苗和 2019 冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫苗。[1][169]

对维生素 D 水平 <25 nmol/L 的患者补充维生素 D,可降低中度/重度加重发生率。[251][252] 对于 COPD 加重的住院患者,应检查维生素 D 水平,如果 <25 nmol/L,应进行补充。[1]

冬季可考虑采取屏蔽保护措施(例如佩戴口罩、尽量减少社交接触和经常洗手),同时建立 COPD 管理,从而帮助预防 COPD 急性加重。[1]

对于部分患者,可能需要补充钙和使用其他药物预防或治疗骨质疏松症,特别是长期接受皮质类固醇治疗的老年女性。为评估这种疾病的进展,可进行骨密度扫描。

对于所有COPD患者推荐进行体育活动。[1]

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