证据
本页包含特色内容的快照，内容强调了探讨关键临床问题的证据，包括不确定性领域。敬请参阅主要专题参考文献列表，了解支持该专题的所有信息源详情。
BMJ Best Practice 临床实践证据表单
该表单为 Cochrane Clinical Answer 针对上述重要临床问题所报道的分析总结。
进行 GRADE 后发现，证据可信度为高或中高，对于关键结局，干预组的有效性/获益高于对照组。
人群： COPD 成人患者
干预： IDM ᵃ
比较： 常规治疗（医务人员定期随访）
| 结局 | 效能（BMJ 评价）? | 证据可信度（GRADE）? |
|---|---|---|
生活质量（>6 个月至 15 个月）：St George 呼吸问卷（SGRQ）ᵇ | 干预组结果更优 | 中度 |
功能性运动能力（>6 至 15 个月） | 干预组结果更优 | 中度 |
呼吸病变相关性入院（12 个月） | 干预组结果更优 | 高 |
所有入院 | 干预组结果更优 | 中度 |
平均患者住院天数（全因） | 干预组结果更优 | 中度 |
急诊科就诊 | 干预组结果更优 | 中度 |
出现 ≥1 次加重的患者数 | 差异无统计学意义 | 未针对此结局进行 GRADE 评估 |
死亡率 | 差异无统计学意义 | 未针对此结局进行 GRADE 评估 |
需要至少一个疗程口服类固醇 | 差异无统计学意义 | 未针对此结局进行 GRADE 评估 |
需要至少一个疗程抗生素 | 差异无统计学意义 | 未针对此结局进行 GRADE 评估 |
注意 ᶜ 此 Cochrane Clinical Answer（CCA）所依据的 Cochrane 评价指出，IDM 在短期和中期的效果更好，而且效应量在纳入的研究和干预之间各不相同。IDM 应经过仔细设计和评估，各组成部分应与患者个体目标相关联。 ᵃ 包括在初级、二级和三级医疗机构中进行组织性干预、专业性干预、患者导向干预和经济干预。参阅 CCA 及其所依据的 Cochrane 评价，获取具体干预和 IDM 计划主要组成部分的更多信息。 ᵇ 该结果虽然具有统计学意义，但并未完全达到最小临床意义差值。CCA 还报道了一项通过“慢性呼吸疾病问卷“测量的生活质量亚组分析。然而，只有两项研究报道了这一点，并且分析的效能较弱。
该证据表单关联以下章节：
该表单为 Cochrane Clinical Answer 针对上述重要临床问题所报道的分析总结。
进行 GRADE 后发现，证据可信度为高或中高，对于关键结局，干预组的有效性/获益高于对照组。
人群： 中重度 COPD 成人
干预： 乌美铵（每日一次，干粉吸入 12-52 周）
比较： 安慰剂
| 结局 | 效能（BMJ 评价）? | 证据可信度（GRADE）? |
|---|---|---|
52 周时需要使用皮质类固醇、抗生素或两者兼有的急性加重参与者人数 | 干预组结果更优 | 高 |
24-52 周生活质量（使用圣乔治呼吸问卷 [St George's Respiratory Questionnaire, SGRQ] 进行评测） | 干预组结果更优 | 中度 |
52 周时因 COPD 急性加重入院的参与者人数（通过短暂呼吸困难指数 [Transitional Dyspnoea Index, TDI] 进行评估） | 差异无统计学意义 | 低 |
24 周症状改善 | 干预组结果更优 | 高 |
4-52 周肺功能 | 干预组结果更优 | 高 |
非致死性严重不良事件 | 差异无统计学意义 | 中度 |
不良事件 | 差异无统计学意义 | 中度 |
Cochrane Clinical Answers
Cochrane Clinical Answers（CCAs）来自 Cochrane 系统评价，注重临床，通俗易懂，实操性强，可为即时诊疗决策提供参考信息，收录于 BMJ Best Practice 临床实践。
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