კლინიკური შემთხვევა

კლინიკური შემთხვევა #1

66 წლის მამაკაცს, რომელიც 47 წლის მანძილზე ეწეოდა დღეში ერთ კოლოფ სიგარეტს, აღენიშნება: პროგრესირებადი ქოშინი და ქრონიკული პროდუქტიული, მოყვითალო ნახველით ხველის ორ წლიანი ანამნეზი; გასინჯვით: პაციენტი კახექსიურია , აქვს ზომიერად გამოხატული რესპირატორული დისტრესი, განსაკუთრებით გასასინჯ ოთახში შემოსვლის შემდეგ და სუნთქავს შეჭმუხნული პირით საუღლე ვენები მცირედ გამობერილია; გულმკერდი - კასრისებური; ფილტვში ბილატერალურად ჰაერის ნაკადის შესვლა გაძნელებულია, ზომიერად გამოხატულია ინსპირატორული და ექსპირატორული მსტვინავი სუნთქვა. გული და მუცელი - ნორმის ფარგლებში. ქვემო კიდურებზე - მცირე ინტენსიობის რბილი შეშუპება.

კლინიკური შემთხვევა #2

56 წლის მწეველმა ქალმა მიმართა ოჯახის ექიმს ჩივილებით: სუნთქვის გაძნელება და ხველა რამოდენიმე დღის განმავლობაში. სიმპტომების გამოვლინდა 3 დღის წინ რინორეით. პაციენტი აღნიშნავს ქრონიკულ პროდუქტიულ ხველას თეთრი ნახველით, რომელმაც მოიმატა ბოლო ორი დღის მანძილზე. პაციენტს მსგავსი ეპიზოდები აღენიშნება ბოლო 4 წლის განმავლობაში ყოველ ზამთარს. იგი 40 წლის მანძილზე ეწეოდა და ამჟამადაც ეწევა ერთ ან ორ კოლოფ სიგარეტს დღეში. უარყოფს სისხლიან ნახველს, ცხელებას ან წონის კლებას და ასევე, ურეცეპტოდ გასაყიდი ხველის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას.

სხვა შესაძლო გამოვლინებები

დაავადების სხვა გამოვლინებებიდან აღსანიშნავია: წონის კლება, სისხლიანი ნახველი, ციანოზი და ჰიპერკაპნიით გამოწვეული დილის თავის ტკივილი. ფიზიკური გასინჯვისას შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპოქსია, სუნთქვაში დამატებითი სასუნთქი კუნთების ჩართულობა , ნეკნების პარადოქსული მოძრაობა, გულის ტონების შესუსტება, ქვემო კიდურების შეშუპება, ფილტვისმიერი გულით მეორადად გამოწვეული ჰეპატომეგალია და ჰიპერკაპნიის შედეგად გამოწვეული მეორადი ასტერიქსი. პაციენტი ასევე შეიძლება უჩიოდეს ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების ( COPD) გართულების ნიშნებს და სიმპტომებს, რაც მოიცავს: მძიმედ გამოხატულ ქოშინსა და ჩასუნთქვის გაძნელებას, გულმკერდის ტკივილს ფილტვის მწვავე ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) გამწვავების ფონზე ან სპონტანური პნევმოთორაქსს.[3][4] ფქოდ-ით დაავადებულ პაციენტებს ხშირად სხვა თანმხლები დაავადებები აღენიშნებათ, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა დაავადება,[5] ჩონჩხის კუნთების დისფუნქცია, მეტაბოლური სინდრომი და დიაბეტი, ოსტეოპოროზი, დეპრესია, ფილტვის კიბო, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, ბრონქოექტაზია და ძილის ობსტრუქციული აპნოე.[1]

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით