ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება(ფქოდ)
აშშ-ს FDA-მ დაამტკიცა ენსიფენტრინი შემანარჩუნებელი მკურნალობისთვის
აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ენსიფენტრინი ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) სამკურნალოდ მოზრდილებში.
ენსიფენტრინი, პირველი არჩევის ორმაგი სელექციის ფოსფოდიესტერაზას (PDE)-3 და PDE-4 ინჰიბიტორია, აერთიანებს როგორც ბრონქოდილატაციურ, ასევე არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს ერთ მოლეკულაში, რომელიც მიეწოდება სტანდარტული ნებულაიზერის მეშვეობით.
რანდომიზებული, პლაცებოთი-კონტროლირებადი კვლევების მე-3 ფაზაში, ზომიერიდან მძიმე ფორმის COPD-ის მქონე სიმპტომურ პაციენტებთან, ენსიფენტრინი:[229]
ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესება 12 კვირაში
ზომიერი ან მძიმე გამწვავების სიხშირის კლება 24 კვირის განმავლობაში
როგორც გამოვლინდა მედიკამენტი კარგად აიტანება; სამკურნალო და პლაცებო ჯგუფებში პაციენტების იდენტურ რაოდენობასთან გამოვლინდა გვერდითი მოვლენები.
ენსიფენტრინი აშშ-ში კომერციულად ხელმისაწვდომი გახდება სავარაუდოდ 2024 წლის ბოლოს და ჯერ არ არის დამტკიცებული ევროპაში.
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- ხველა
- სუნთქვის გაძნელება
- ნახველის გამოყოფა
- რისკ-ფაქტორებთან ექსპოზიცია
Otros factores de diagnóstico
- კასრისებური გულმკერდი
- პერკუსიით ჰიპერრეზონანსული ხმიანობა
- გულმკერდის აუსკულტაციით: დისტანციური სუნთქვითი ხმიანობა
- აუსკულტაციით: ჰაერის შეფერხებული დინება
- აუსკულტაციით: მსტვინავი სუნთქვა
- უხეში ხიხინი
- ტაქიპნოე
- ასტერიქსისი
- გადაბერილი საუღლე ვენები
- ქვემო კიდურების შეშუპება
- დაღლილობა
- წონაში კლება
- კუნთოვანი მასის კარგვა
- თავის ტკივილი
- სუნთქვა მოკუმული ტუჩებით
- ციანოზი
- ხმამაღალი P2
- ჰეპატოიუგულარული რეფლუქსი
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- დოლის ჩხირისებრი თითები
Factores de riesgo
- თამბაქოს მოხმარება
- ხანდაზმული ასაკი
- გენეტიკური ფაქტორები
- ფილტვების ზრდა და განვითარება
- თეთრი რასის წარმომადგენლობა
- დაბინძურებულ ჰაერთან ექსპოზიცია.
- ექსპოზიცია მყარი ან ბიომასური საწვავის ნამვწავთან.
- პროფესიული ექსპოზიცია მტვერთან, ქიმიკატებთან, პესტიციდებთან, ორთქლთან, კვამთან ან აირებთან
- მამრობითი სქესი
- დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი
- რევმატოიდური ართრიტი
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- სპირომეტრია
- სიმპტომების სტანდარტიზებული ქულა
- პულსოქსიმეტრიით
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოლოგიური კვლევით
- FBC
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- სერიული პიკური დინების გაზომვა
- ნახველის დათესვა
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დონე
- დატვირთვის ტესტი
- ძილის შესწავლა
- სასუნთქი კუნთების ფუნქცია
- ელექტროკარდიოგრამა
- ექოკარდიოგრაფია
- სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Manoochehr Abadian Sharifabad, MD
Fountain Valley Regional Medical Center
Fountain Valley
CA
Divulgaciones
MAS declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Manoochehr Abadian Sharifabad would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan P. Parsons and Dr Michael Ezzie, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
JPP has contributed at speakers' bureaus for GlaxoSmithKline, Inc., Schering-Plough, Inc., and AstraZeneca, Inc. ME declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Hormoz Ashtyani, MD, FCCP
Hackensack University Medical Center
Hackensack
NJ
Divulgaciones
HA declares that he has no competing interests.
Alejandro Comellas, MD
Clinical Professor of Internal Medicine-Pulmonary, Critical Care and Occupational Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
AC has received payments as a consultant for GSK and AstraZeneca. He also serves as a non-paid consultant for VIDA.
William Janssen, MD
Assistant Professor of Medicine
National Jewish Medical and Research Center
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Divulgaciones
WJ declares that he has no competing interests.
Francis Thien, MD, FRACP, FCCP
Associate Professor
Director of Respiratory Medicine
Eastern Health & Monash University
Victoria
Australia
Divulgaciones
FT declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Jul 2019 [internet publication].Texto completo
Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic management of chronic obstructive pulmonary disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):e56-69.Texto completo Resumen
Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home oxygen therapy for adults with chronic lung disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-41. [Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2021 Apr 15;203(8):1045-6.]Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad