აშშ-ს FDA-მ დაამტკიცა ენსიფენტრინი შემანარჩუნებელი მკურნალობისთვის
აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ენსიფენტრინი ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) სამკურნალოდ მოზრდილებში.
ენსიფენტრინი, პირველი არჩევის ორმაგი სელექციის ფოსფოდიესტერაზას (PDE)-3 და PDE-4 ინჰიბიტორია, აერთიანებს როგორც ბრონქოდილატაციურ, ასევე არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს ერთ მოლეკულაში, რომელიც მიეწოდება სტანდარტული ნებულაიზერის მეშვეობით.
რანდომიზებული, პლაცებოთი-კონტროლირებადი კვლევების მე-3 ფაზაში, ზომიერიდან მძიმე ფორმის COPD-ის მქონე სიმპტომურ პაციენტებთან, ენსიფენტრინი:[229]
ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესება 12 კვირაში
ზომიერი ან მძიმე გამწვავების სიხშირის კლება 24 კვირის განმავლობაში
როგორც გამოვლინდა მედიკამენტი კარგად აიტანება; სამკურნალო და პლაცებო ჯგუფებში პაციენტების იდენტურ რაოდენობასთან გამოვლინდა გვერდითი მოვლენები.
ენსიფენტრინი აშშ-ში კომერციულად ხელმისაწვდომი გახდება სავარაუდოდ 2024 წლის ბოლოს და ჯერ არ არის დამტკიცებული ევროპაში.
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ხველა
- სუნთქვის გაძნელება
- ნახველის გამოყოფა
- რისკ-ფაქტორებთან ექსპოზიცია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- კასრისებური გულმკერდი
- პერკუსიით ჰიპერრეზონანსული ხმიანობა
- გულმკერდის აუსკულტაციით: დისტანციური სუნთქვითი ხმიანობა
- აუსკულტაციით: ჰაერის შეფერხებული დინება
- აუსკულტაციით: მსტვინავი სუნთქვა
- უხეში ხიხინი
- ტაქიპნოე
- ასტერიქსისი
- გადაბერილი საუღლე ვენები
- ქვემო კიდურების შეშუპება
- დაღლილობა
- წონაში კლება
- კუნთოვანი მასის კარგვა
- თავის ტკივილი
- სუნთქვა მოკუმული ტუჩებით
- ციანოზი
- ხმამაღალი P2
- ჰეპატოიუგულარული რეფლუქსი
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- დოლის ჩხირისებრი თითები
რისკფაქტორები
- თამბაქოს მოხმარება
- ხანდაზმული ასაკი
- გენეტიკური ფაქტორები
- ფილტვების ზრდა და განვითარება
- თეთრი რასის წარმომადგენლობა
- დაბინძურებულ ჰაერთან ექსპოზიცია.
- ექსპოზიცია მყარი ან ბიომასური საწვავის ნამვწავთან.
- პროფესიული ექსპოზიცია მტვერთან, ქიმიკატებთან, პესტიციდებთან, ორთქლთან, კვამთან ან აირებთან
- მამრობითი სქესი
- დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი
- რევმატოიდური ართრიტი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სპირომეტრია
- სიმპტომების სტანდარტიზებული ქულა
- პულსოქსიმეტრიით
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოლოგიური კვლევით
- FBC
გასათვალისწინებელი კვლევები
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- სერიული პიკური დინების გაზომვა
- ნახველის დათესვა
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დონე
- დატვირთვის ტესტი
- ძილის შესწავლა
- სასუნთქი კუნთების ფუნქცია
- ელექტროკარდიოგრამა
- ექოკარდიოგრაფია
- სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Manoochehr Abadian Sharifabad, MD
Fountain Valley Regional Medical Center
Fountain Valley
CA
გაფრთხილება:
MAS declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Manoochehr Abadian Sharifabad would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan P. Parsons and Dr Michael Ezzie, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JPP has contributed at speakers' bureaus for GlaxoSmithKline, Inc., Schering-Plough, Inc., and AstraZeneca, Inc. ME declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Hormoz Ashtyani, MD, FCCP
Hackensack University Medical Center
Hackensack
NJ
გაფრთხილება:
HA declares that he has no competing interests.
Alejandro Comellas, MD
Clinical Professor of Internal Medicine-Pulmonary, Critical Care and Occupational Medicine
University of Iowa
Iowa City
IA
გაფრთხილება:
AC has received payments as a consultant for GSK and AstraZeneca. He also serves as a non-paid consultant for VIDA.
William Janssen, MD
Assistant Professor of Medicine
National Jewish Medical and Research Center
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
გაფრთხილება:
WJ declares that he has no competing interests.
Francis Thien, MD, FRACP, FCCP
Associate Professor
Director of Respiratory Medicine
Eastern Health & Monash University
Victoria
Australia
გაფრთხილება:
FT declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. Jul 2019 [internet publication].სრული ტექსტი
Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic management of chronic obstructive pulmonary disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May 1;201(9):e56-69.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, et al. Home oxygen therapy for adults with chronic lung disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-41. [Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2021 Apr 15;203(8):1045-6.]სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია აქ.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას