განახლება COVID-19-ის პანდემიის შესახებ
მსოფლიოში COVID-19-ის აღრიცხული შემთხვევები 76.8 მილიონს აჭარბებს, პაციენტების 43.2 მილიონზე მეტი უკვე გამოჯანმრთელდა, ხოლო ფატალური შემთხვევების რაოდენობა დაახლოებით 1.7-ს შეადგენს (ეფუძნება ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის, სისტემების მეცნიერებისა და ინჟინერიის ცენტრის მიერ შეგროვილ მონაცემებს). მსოფლიოს მასშტაბით, აშშ-ში ფიქსირდება ინფიცირებისა და სიკვდილობის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი. ინდოეთი შემთხვევების რაოდენობით მეორე ადგილზეა, შემდეგ მოსდევს ბრაზილია, რუსეთი, საფრანგეთი, დიდი ბრიტანეთში, თურქეთი და ესპანეთი.
Johns Hopkins University: coronavirus COVID-19 global cases external link opens in a new window
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ჯანმოს მიერ ყოველკვირეულად დაფიქსირებული COVID-19-ის შემთხვევების რაოდენობა და გლობალური სიკვდილიანობა, 2020 წლის 13 დეკემბრის მონაცემებითჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (ჯანმო) [Citation ends].
გაფრთხილება Pfizer / BioNTech ვაქცინის ფონზე მწვავე ალერგიული რეაქციების რისკის შესახებ
მძიმე ალერგიული რეაქცია, როგორიცაა ანაფილაქსია, აღწერილია კლინიკური კვლევების ფარგლებს გარეთ ზოგად მოსახლეობაში, Pfizer/BioNTech COVID-19-ის ვაქცინის გამოყენების შემდეგ.[33]
დიდი ბრიტანეთის მედიკამენტების და სამედიცინო პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტოს (MHRA) თანახმად, ვაქცინა არ უნდა გამოიყენოთ თუ პაციენტს აქვს ვაქცინის, მედიკამენტის ან საკვების მიმართ დაუყოვნებლივი ანაფილაქსიის ანამნეზი. ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ იმ დაწესებულებებში, სადაც შესაძლებელია პაციენტის რეანიმაცია. ანაფილაქსიის მართვის პროტოკოლი ადგილზე უნდა იყოს. ვაქცინაციის შემდეგ საჭიროა პაციენტების მონიტორინგი 15 წუთით, უფრო ხანგრძლივად თუ არსებობს ამის ჩვენება კლინიკური შეფასებით. მეორე დოზა არ უნდა გაუკეთდეს პაციენტებს, რომელთაც პირველ დოზაზე ანაფილაქსია ჰქონდათ.[34]
აშშ დაავადებათა კონტროლის ცენტრებმა ასევე გამოსცა მითითებები.[35]
დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ პირველადი პრევენციის განყოფილება.
რა სიახლეა მოცემულ განახლებაში
ეპიდემიოლოგია: განახლებული მონაცემები ბავშვებისა და ორსული ქალების შესახებ; განახლებული რისკფაქტორები (ქრონიკული სუნთქვითი დაავადება; აივ ინფექცია; სისხლის ჯგუფები A და B).
ეტიოლოგია: იდენტიფიცირდა ვირუსის ახალი ვარიანტი ინგლისის სამხრეთ აღმოსავლეთ ნაწილში; განახლებული მონაცემები ოჯახის წევრებში მეორეული დაზიანებადობის მაჩვენებლების შესახებ.
სკრინინგი: დიდ ბრიტანეთში, პოტენციური ექსპოზიციის შემდეგ, თვითიზოლაციის პერიოდი შემცირდა 14 დღიდან 10 დღემდე.
რეკომენდაციები მართვის შესახებ: ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტიტუტები აახლებს რეკომენდაციებს ორსულ ქალებში ვენური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკის შესახებ.
ახალი: ჯანმრთელობის მსოფლიო ორანიზაცია მკაცრად ეწინააღმდეგება ჰიდროქსიქლოროქინის, ქლოროქინის და ლოპინავირი/რიტონავირის გამოყენებას დაავადების სიმძიმის მიუხედავად; ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი აახლებს გაიდლაინებს ბარიციტინიბის გამოყენების შესახებ; მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო ეწინააღმდეგება აზითრომიცინის გამოყენებას; დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობისა და კლინიკური დახელოვნების ეროვნული ინსტიტუტი რეკომენდაციას უწევს D ვიტამინის გამოყენებას ძვალ-კუნთოვაინ ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
პრევენცია: სურსათისა და წამლის სააგენტო გასცემს გადაუდებელი გამოყენების ნებართვას MODERNA COVID-19-ის ვაქცინისთვის.
გართულებები: ბრიტანეთის ჯანმრთელობისა და კლინიკური დახელოვნების ეროვნული ინსტიტუტის ახალი გაიდლაინები COVID-19-ის ხანგრძლივი ეფექტების (ხანგრძლივი COVID) მართვის შესახებ; განახლებული განყოფილება ასპერგილოზის შესახებ.
პოდკასტები
მოუსმინეთ ჩვენს პოდკასტს COVID-19-ის შესახებ:
დაკავშირებული ინფორმაცია
იხ. ჩვენი ცალკეული თემა, რომელიც შეეხება COVID-19-ის დროს თანაარსებული მდგომარეობების მართვას:
აღნიშნული მოდული ეფუძნება საუკეთესო ხელმისაწვდომ მტკიცებულებას, თუმცა სიტუაცია სწრაფად იცვლება, მტკიცებულება მწირია და ზოგიერთი რეკომენდაცია ეფუძნება შემთხვევის ანგარიშებს, ობსერვაციულ კვლევებს, რეტროსპექტულ ანალიზს, ასევე რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევებს და გაიდლაინებს.
მოცემულ თემაში გამოყენებულია 2020 წლის 21 დეკემბრის მდგომარეობით არსებული ინფორმაცია. თემა განახლდება 2021 წლის იანვრის დასაწყისში.
განახლების პირველწყაროexternal link opens in a new window
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა
- მიალგია ან ართრალგია
- ნახველის გამოყოფა/ამოხველება
- გულმკერდის შებოჭილობა
- გასტროინტესტინური სიმპტომები
- ყელის ტკივილი
- თავის ტკივილი
- თავბრუსხვევა
- ნევროლოგიური სიმპტომები
- თვალისმიერი სიმპტომები
- რინორეა/ცხვირის ღრუს დახშობა
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- სიმპტომები კანზე
- ჰემოპტიზი
- ბრონქული სუნთქვის ხმიანობა
- ტაქიპნოე
- ტაქიკარდია
- ციანოზი
- ხიხინი აუსკულტაციით
რისკფაქტორები
- გავრცელების მაღალი რისკის რეგიონში ცხოვრება/მუშაობა/მოგზაურობა
- შესაძლო ან დადასტურებულ შემთხვევასთან კონტაქტი
- უფროსი ასაკი
- ცხოვრება გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებაში
- მამრობითი სქესი
- ეთნიკურობა
- თანმხლები მდგომარეობები
- გულსისხლძარღვთა დაავადებები
- ჰიპერტენზია
- სიმსუქნე
- დიაბეტი
- ქრონიკული რესპირატორული დაავადება
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება
- ავთვისებიანი მდგომარეობა
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
- მყარი ორგანოების ტრანსპლანტაცია
- მოწევა
- ცერებროვასკულური დაავადება
- დემენცია
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
- მეტაბოლურ დისფუნქციასთან დაკავშირებული ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება
- ქირურგიული ჩარევა
- ორსულობა
- იმუნოსუპრესია
- აუტოიმუნური დაავადება
- D ვიტამინის ნაკლებობა
- ჰაერის დაბინძურება
- კლიმატი და განედი
- ქალაქებში ან სოციალურად შეჭირვებულ რეგიონებში ცხოვრება
- ანგიოტენზინგარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორების/ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების გამოყენება
- დისლიპიდემია
- სტატინების გამოყენება
- პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPIs) გამოყენება
- HIV ინფექცია
- თალასემია
- დაუნის სინდრომი
- ზოგიერთი ფონური დაავადების მქონე ბავშვები
- სისხლის ჯგუფები A და B
- ნაწლავის დისბიოზი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- უკუტრანსკრიპციის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (RT-PCR) რეალურ დროში
- პულსოქსიმეტრიით
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- FBC
- სისხლის სრული ბიოქიმიური ანალიზი
- გლუკოზის დონე სისხლში
- კოაგულაციური სკრინინგი
- გულის ბიომარკერები
- შრატში C-რეაქტიული პროტეინის დონე
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- შრატის ლაქტატდეჰიდროგენაზა
- შრატში ინტერლეიკინ-6-ის დონე
- შრატის პროკალციტონინი
- სისხლის შრატის ფერიტინის დონე
- შრატში ამილოიდ A-ს დონე
- შრატის კრეატინ კინაზა და მიოგლობინი
- სისხლის და ნახველის კულტურა:
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- გულმკერდის კომიუტერული ტომოგრაფია (CT)
- სეროლოგია
- ანტიგენის ტესტი
ახალი ტესტები
- უკუტრანსკრიპციის მარყუჟოვანი იზოთერმული ამპლიფიაცია (RT-LAMP)
- ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ექსპერტი მრჩევლები
Consultant and Honorary Senior Lecturer in Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.
Senior Clinical Lecturer and Defence Consultant in Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
TEF is a consultant/expert panel member to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General, the NHS, and Liverpool School of Tropical Medicine. TEF is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. He has received research grants from the Wellcome Trust, Medical Research Council, and the UK Public Health Rapid Support Team (UK-PHRST). The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.
H. Barrie Fairley Professor of Critical Care
University Health Network and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine
Director
Clinical Epidemiology and Health Care Research
Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Chief
Tory Trauma Program
Sunnybrook Hospital
Toronto
Canada
გაფრთხილება:
RF declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Professor
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia
Charlottesville
VA
გაფრთხილება:
WAP declares that he has no competing interests.
Attending Physician
The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
Clinical Division and Research Center of Infectious Disease
Beijing
China
გაფრთხილება:
XZ declares that he has no competing interests.
Associate Professor in Medicine
Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Hadassah Hebrew University Medical Center
Jerusalem
Israel
გაფრთხილება:
RNP has received research grants from US-Israel Binational Science Foundation, Hebrew University, Rosetrees Trust, and SpeeDx. He is chair of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Study Group for Mycoplasma and Chlamydia Infections (ESGMAC). RNP is a consultant for and has stocks in eDAS Healthcare. He is also chairperson of the Israeli Society for Infectious Diseases guidelines committee.
რედაქტორები
Section Editor (Infectious Diseases)/Drug Editor, BMJ Best Practice
გაფრთხილება:
AM declares that he has no competing interests.
Lead Section Editor, BMJ Best Practice
გაფრთხილება:
IC declares that she has no competing interests.
Comorbidities Editor, BMJ Best Practice
გაფრთხილება:
JC declares that she has no competing interests.
ექსპერტი მრჩევლები: თანმხლები დაავადებები
Consultant, Older People's Medicine
Norfolk and Norwich University Hospitals
NHS Foundation Trust
Norwich
UK
გაფრთხილება:
MP has accepted speaker fees and/or travel expenses to deliver lectures from: University of East Anglia, Leicester University (speaker fees only); Astellas Pharma Ltd (speaker fees and travel expenses). MP has accepted travel expenses from Newton Europe to present a joint project conducted by his main employer (Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Trust) and Newton Europe at the NHS Confederation conference (Manchester 2018). MP has accepted sponsorship for travel expenses and accommodation costs from Astellas Pharma Ltd to attend the European Geriatric Society Meeting (Lisbon 2016).
Consultant Renal Physician
Honorary Associate Professor
Nephrology Department
Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
Leeds
UK
გაფრთხილება:
AL is Associate Clinical Director of NIHR Leeds In-Vitro Diagnostics Co-operative, Co-Chair of UK Kidney Research Consortium Renal Clinical Study Group, Member of Kidney Research UK Research Grant Committee, Committee Member of NICE Kidney Injury Clinical Guideline Update 2018-20, Committee Member of NICE Diagnostic Assessment for Point of Care Creatinine Testing 2018-19. AL attended the Acute Dialysis Quality Initiative Meeting in San Diego 2018 (accommodation expenses); AL was a speaker at the AKI & CRRT Conference in San Diego 2019 (travel and accommodation expenses), the AKI Conference in Coventry 2019 (travel expenses), and the NIHR AKI and Sepsis Meeting in Leeds 2019 (no expenses).
Professor of Cardiology
Imperial College London (Royal Brompton Hospital)
London
UK
გაფრთხილება:
MC is a Non-Executive Director of NICE and Chair the Digital Health Committee of the European Society of Cardiology. MC’s university receives support for his research from Abbott, ResMed, Boston Scientific, and Medtronic. MC speaks at educational events and provides consultancy advice to a number of device, diagnostic, and pharmaceutical companies including Novartis, Servier, Bayer, Pfizer, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Roche Diagnostics, Medtronic, Abbott, ResMed, and Boston Scientific. MC declares that none of these interests is directly related to topics advised on for this project.
Associate Professor (Clinical)
University of Leicester
Honorary Consultant Respiratory Physician
Glenfield Hospital
Leicester
UK
გაფრთხილება:
RAE has been reimbursed for a GSK Advisory Board meeting on Physical Activity and Asthma in November 2016, and three Chiesi Education meetings for GPs on COPD care in 2019. RAE received a travel award for ERS 2017 from Chiesi and participated in the GSK clinical experience programme - respiratory in August 2018. RAE participated in the BTS/SIGN guidelines for asthma update 2016 (no fee).
Consultant Physician and Head of Service
Diabetes and Endocrine Centre and the Diabetes Research Unit
Ipswich Hospitals NHS Trust
Ipswich
UK
გაფრთხილება:
GR has been paid for advisory board meetings with the following companies: Safoni Aventis, Abbott Diabetes UK, Lilly Diabetes, Bayer. GR has received lecture fees from Safoni Aventis, Abbott Diabetes UK, Lilly Diabetes, Novonordisk, Napp Pharmaceuticals Ltd.
Consultant Liaison Neuropsychiatrist
King’s College Hospital
South London and Maudsley NHS Foundation Trust
Honorary Senior Clinical Lecturer
Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience
King’s College London
London
UK
გაფრთხილება:
SP declares that he has no competing interests.
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge Dr Matthew Jones for his advice on a section of the stroke comorbidity content.
Matthew Jones, MD, FRCP
Consultant Neurologist
Greater Manchester Neurosciences Centre
Salford Royal Foundation Trust
Honorary Senior Lecturer
University of Manchester
Manchester
UK
გაფრთხილება:
AA and MJ declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები: თანმხლები დაავადებები
Consultant, Older People's Medicine
Norfolk and Norwich University Hospitals
NHS Foundation Trust
Norwich
UK
გაფრთხილება:
MP has accepted speaker fees and/or travel expenses to deliver lectures from: University of East Anglia, Leicester University (speaker fees only); Astellas Pharma Ltd (speaker fees and travel expenses). MP has accepted travel expenses from Newton Europe to present a joint project conducted by his main employer (Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Trust) and Newton Europe at the NHS Confederation conference (Manchester 2018). MP has accepted sponsorship for travel expenses and accommodation costs from Astellas Pharma Ltd to attend the European Geriatric Society Meeting (Lisbon 2016).
Consultant Geriatrician
Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
Visiting Professor
University of Cumbria
Carlisle
Honorary Clinical Associate Professor
University of Liverpool
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
AA declares that he has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს