საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია (არა COVID-19)
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხველა მზარდი რაოდენობით ნახველის წარმოქმნასთან ერთად
- ცხელება ან ჩამცივნება
- ქოშინი
- პლევრიტული ტკივილი
- აბნორმალური აუსკულტაციური ნიშნები
Risk factors
- 65 წელზე უფროსი ასაკი
- ცხოვრება სამედიცინო დაწესებულებაში
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ექსპოზიცია სიგარეტის კვამლთან
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- პირის არასრულფასოვანი ჰიგიენა
- მჟავიანობის შემამცირებელი წამლების, საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების, ანტიფსიქოტური წამლების და დიაბეტის საწინააღმდეგო აგენტების გამოყენება
- კონტაქტი ბავშვებთან
- HIV ინფექცია
- შაქრიანი დიაბეტი
- თირკმელების ქრონიკული დაავადება
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
- ოპიოიდების გამოყენება
Diagnostic tests
1st tests to order
- გულმკერდის რენტგენი
- FBC
- შრატის ელექტროლიტები, შარდოვანა
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- სისხლის გლუკოზა
- არტერიული სისხლის აირების გაზომვით/ოქსიმეტრიით
- სისხლის კულტურა
- ნახველის დათესვა
Tests to consider
- ფილტვის ულტრაბგერა მკურნალობის ადგილზე.
- გულმკერდის CT
- შარდის ანალიზი ლეგიონელას და პნევმოკოკის ანტიგენებზე
- შრატში C-რეაქტიული პროტეინის დონე
- შრატის პროკალციტონინი
- თორაკოცენტეზი და პლევრის სითხის კულტურა
- ბრონქოსკოპია
- რესპირატორული ვირუსების ანალიზი
- მოლეკულური მიკრობიოლოგიური ტექნიკა
Treatment algorithm
Contributors
Authors
Catia Cilloniz, MD, PhD, FERS
Applied Research in Respiratory Diseases
Hospital Clinic of Barcelona
CIBERES
IDIBAPS
Associate Professor
University of Barcelona
Barcelona
Spain
Disclosures
CC is an author of a number of references cited in this topic.
Antoni Torres, MD, PhD
Professor of Medicine
Director
Pulmonary Intensive Care Unit
Respiratory Institute
Hospital Clinic of Barcelona
Barcelona
Spain
Disclosures
AT is an author of a number of references cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Catia Cilloniz and Professor Antoni Torres would like to gratefully acknowledge Dr M. Nawal Lutfiyya, Dr Linda Chang, and Dr Robert Bales, previous contributors to this topic.
Disclosures
MNL is an author of a reference cited in this topic. LC and RB declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Barbara Jones, MD, MSc
Assistant Professor
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
University of Utah
Salt Lake City
UT
Declarações
BJ declares that she has no competing interests.
Denise Nassisi, MD
Associate Professor
Departments of Emergency Medicine and Medicine
Icahn School of Medicine at Mount Sinai
New York
NY
Declarações
DN declares that she has no competing interests.
Grant Waterer, MBBS, PhD, MBA, FRACP, FCCP
Professor of Medicine
Royal Perth Hospital
Perth
Australia
Disclosures
GW declares that he has no competing interests.
Jeremy Brown, MBBS, FRCP, PhD
Professor of Respiratory Infection/Honorary Consultant
University College London
London
UK
Disclosures
JB was a member of the NICE pneumonia guidelines committee.
Nathan Dean, MD
Professor (clinical) of Medicine
Section Chief Pulmonary Critical Care Medicine
University of Utah
Intermountain Medical Center
Murray
UT
Divulgaciones
ND declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-67.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal