შემთხვევის ანამნეზი
შემთხვევის ანამნეზი
54 წლის მწეველი მამაკაცი მრავლობითი თანმხლები დაავადებით (დიაბეტი, ჰიპერტენზია, კორონარული არტერიების დაავადება) შემოვიდა პროდუქტიული ყვითელი ფერის ნახველის ანამნეზით, გულმკერდში მოჭერის შეგრძნებით და ცხელებით, რაც 2 დღეა გრძელდება. გასინჯვით ვლინდება ტემპერატურა 38.3°C (101°F), არტერიული წნევა 150/95 მმ ვცხ. წყ.სვ., გულისცემის სიხშირე 85 დარტყმა წუთში და სუნთქვის სიხშირე 20 ჩასუნთქვა წუთში. ჟანგბადით გაჯერება არის 95% მოსვენების მდგომარეობაში; ფილტვების ხმიანობა დისტანციური, მაგრამ სუფთა, ხიხინით მარცხენა ფუძეზე. გულმკერდის რენტგენით ვლინდება მარცხენა ქვედა წილის ინფილტრაცია.
სხვა გამოვლინებები
პნევმონია შესაძლოა გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ინციდენტობა მნიშვნელოვნად იზრდება ხანდაზმულებში და პნევმონია არის დაავადების და სიკვდილობის წამყვანი მიზეზი ხანდაზმულებში. ხანდაზმულებში პნევმონიის კლინიკური გამოვლინება ნაკლები ინტენსივობით ხდება, ვიდრე ახალგაზრდებში.[1] ატიპიური პათოგენები, როგორიცაა Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumophila და რესპირატორული ვირუსები, შეიძლება გამოვლინდეს ქვემწვავე ფორმით და ნელ-ნელა განვითარდეს ცხელება, არაპროდუქტიული ხველა, კონსტიტუციური სიმპტომები, სისხლის თეთრი უჯრედების შედარებით ნორმალური რაოდენობით და ფილტვის გამოკვლევით დიფუზური ნიშნებით ან მათი არარსებობით.[2] მძიმე პნევმოკოკური პნევმონიის ან Legionella pneumophila-თი გამოწვეული პნევმონიის მქონე პაციენტებს ხშირად სწრაფად უვითარდებათ სუნთქვითი უკმარისობა.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას