本页汇编了我们与性传播感染概述有关的内容。有关诊断和治疗的更多信息,请按照下方链接参阅我们关于相关疾病和症状的 BMJ Best Practice 临床实践完整专题。
简介
相关疾病
通常无症状,但若不加以诊断或治疗,可能导致盆腔炎性疾病 (pelvic inflammatory disease, PID),进而导致严重的长期不良后果,例如不育症和慢性盆腔疼痛。虽然淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常分离出的微生物,但在大多数病例中无法发现病原微生物。[1]
因感染、刺激或激素缺乏(如萎缩性阴道炎)引起的阴道微环境成分改变而导致的阴道炎症。常见症状包括阴道分泌物异常、瘙痒和性交痛。细菌性阴道病是阴道炎主要原因;其他常见的感染原因包括滴虫病和念珠菌病。[13]
在性行为活跃的男性中,附睾炎最常由淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体或生殖支原体引起。[14] 在较年长男性(>35 岁)中,致病病原体常为肠道病原体,附睾炎可能与膀胱出口梗阻、近期尿路器械治疗或系统性疾病具有相关性。治疗依赖于支持性治疗措施与合适抗生素的联合使用。
由一种逆转录病毒导致,其可感染人淋巴细胞和巨噬细胞,并在其中复制,在数年时间内破坏人体免疫系统完整性。根据初始 HIV 抗体或抗体/抗原联合检测拟定诊断,然后采用特异性更高的检测进行确诊。应根据世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 或美国疾病预防控制中心标准对患者进行临床分期。所有 HIV 感染者都应尽快起始抗逆转录病毒治疗 (antiretroviral therapy, ART),无论 CD4 细胞计数如何。[18]
大多数乙型肝炎患者无症状,但部分患者会出现肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭等并发症。来自疫区者、注射吸毒者,以及高风险性行为者,发生感染的风险增加。血清学标志物在疾病诊断和评估疾病活动性上有着不可或缺的意义,比如在鉴别急、慢性感染者以及慢性无症状携带者时。慢性感染治疗包括核苷/核苷酸类似物、α-干扰素,以及 α-聚乙二醇干扰素。[26]
最常见的传播途径是非法静脉注射毒品(共用针头)和输注受污染的血液制品。 大多数感染无症状;然而,经常存在肝脏炎症,可导致进展性肝纤维化。 治疗目标是根除病毒,获得持续病毒学应答 (sustained virological response, SVR),并预防疾病进展。口服直接抗病毒药物是标准治疗。 长期并发症包括肝硬化或肝癌。[27]
阴道分泌物异常是妇科就诊最常见的原因之一;可为生理性或病理性。病理性因素通常由感染所致,主要为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病以及滴虫病。该症状真实患病率并不明确,因为囊括阴道分泌物症状的阴道炎常无症状、可进行自我诊断和自愈。[1]
性交痛为女性一种常见症状。其可由多种病因引起,包括炎症性、感染性、黏膜性和肌肉骨骼疾病。
排尿困难是一种常见疾病,但可能难以诊断,因为它经常伴随其他下尿路症状。 虽然泌尿道感染是最常见的原因,但任何影响泌尿生殖系统的感染性或炎症性疾病均可能引起排尿困难。
撰稿人
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BMJ Publishing Group
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